颈部(jǐnɡbù)脊柱区颈部(jǐnɡbù)分区：舌骨上区:下颌(xiàhé)下三角颏下三角舌骨下区:颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈侧区：枕三角(sānjiǎo)锁骨上大窝二、浅层结构(jiégòu)1.颈阔肌2.浅静脉(jìngmài)1.皮神经(shénjīng)三、颈部(jǐnɡbù)深筋膜包裹(bāoguǒ)二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。二肌：斜方肌胸锁乳突肌二腺：下颌下腺腮腺位于舌骨下肌群的后方，上附于舌骨，下续纤维性心包(xīnbāo)，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。上自颅底，下续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包绕腋血管(xuèguǎn)及臂丛，形成腋鞘（颈腋管）。为包绕颈部大血管和迷走神经(mízǒu-shéngjīng)的筋膜鞘。颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧(wàicè)，迷走神经位于两者之间的后方。颈部的筋膜(jīnmó)间隙：位于胸骨(xiōnggǔ)柄上方深筋膜浅层的二层之间。内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。位于气管(qìguǎn)前筋膜与气管(qìguǎn)之间。通向：向下通上纵隔。气管(qìguǎn)前间隙内有：①甲状腺下静脉②奇静脉丛③头臂干④甲状腺最下动脉⑤左头臂静脉⑥小儿有胸腺上部位于(wèiyú)椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。颈椎(jǐngzhuī)结核脓肿多积于此间隙。向下通后纵隔。（一）舌骨上区下颌(xiàhé)下三角颏下三角（二）舌骨下区颈动脉三角肌三角（一）舌骨上区内容：主要为下颌下腺及其周围的血管(xuèguǎn)神经。浅面有：面静脉深面有：面动脉内下方有：舌下神经(shéxià-shénjīng)舌动脉、舌静脉内上方有：舌神经下颌下神经节（二）舌骨下区1.颈动脉三角(sānjiǎo)颈总动脉及其分支(fēnzhī)颈内静脉及其属支迷走神经副神经舌下神经颈外动脉(dòngmài)颈内动脉(dòngmài)甲状腺上动脉(dòngmài)舌动脉(dòngmài)面动脉(dòngmài)枕动脉(dòngmài)2.肌三角(sānjiǎo)肌肉(jīròu)：舌骨下肌群4对①甲状腺②甲状旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)③气管颈段④食管颈段甲状腺thyroidgland甲状腺位于喉下部和气管上部的两侧。侧叶上端平甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环；峡部位(bùwèi)于第2~4气管软骨环的前面。3.甲状腺的被膜假被膜增厚形成(xíngchéng)的甲状腺悬韧带将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。4.甲状腺的毗邻(pílín)喉气管(qìguǎn)咽食管喉返神经颈鞘及其内容(nèiróng)颈交感干5.甲状腺的动脉与喉的神经(shénjīng)的关系甲状腺下动脉与喉返神经(shénjīng)的关系：左右喉返神经入喉之前都经环甲关节后方(hòufāng)，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时应远离腺的下极，避免伤及喉返神经，引起(yǐnqǐ)声音嘶哑。同时要注意保留甲旁状腺。6.甲状腺的静脉(jìngmài)作甲状腺手术切口所经过(jīngguò)的层次：气管颈部气管(qìguǎn)切开经过层次：气管颈部(jǐnɡbù)的毗邻：六、胸锁乳突(rǔtū)肌区组成(zǔchénɡ):由颈袢上、下根在第6颈椎平面汇合成袢。颈袢上根：由颈1前支构成(gòuchéng)。颈袢下根：由颈2、3前支经颈丛发出下行构成(gòuchéng)。分布(fēnbù):颈1发支至甲状舌骨肌，袢上发支至其余3个舌骨下肌群。七、颈根部(ɡēnbù)纵行结构(jiégòu)在前斜角(xiéjiǎo)肌的前内侧，为来源于颈、胸之间的结构。①颈内静脉②颈总动脉③膈神经④迷走神经⑤颈交感干⑥胸膜(xiōngmó)顶⑦胸导管及右淋巴导管在前斜角肌的前、后方和外侧，主要(zhǔyào)是来源于颈、胸与上肢之间的结构。①锁骨下动脉(dòngmài)及其分支②锁骨下静脉及其属支③臂丛锁骨(suǒgǔ)下动脉：胸导管注入(zhùrù)左静脉角，右淋巴导管注入(zhùrù)右静脉角。斜角(xiéjiǎo)肌间隙：八、颈侧区枕三角(sānjiǎo)：锁骨(suǒgǔ)上三角：锁骨(suǒgǔ)下静脉：左侧有胸导管的注入(zhùrù)，右侧有右淋巴导管的注入(zhùrù)。臂丛从颈部斜角肌间隙经锁骨中点后方到腋窝，临床上作臂丛阻滞麻醉常在锁骨中点上方(shànɡfānɡ)进行。小结(xiǎojié)：脊柱(jǐzhù)区软组织（三）皮神经来自