附件1：特种设备作业人员培训机构基本情况调查表培训机构名称：（公章）机构地址邮政编码联系电话电子邮箱机构网址营业执照编号（事业单位）机构注册代码法人代表隶属单位注册资金（万元）资金性质私有□国有□股份□特种设备作业人员培训种类12345678910硬件设施理论教室面积：m2容纳学员数量：人是否自有：自有□租赁□是否有电教室：有□无□是否自有：自有□租赁□拥有电脑数量：台设备状况特种设备作业人员实操场地情况见附件2《特种设备作业人员实操培训场地情况表》特种设备作业人员培训师资情况专职管理人员数量人培训服务人员数量人专职培训教师数量人兼职培训教师数量人附件2：特种设备作业人员实操培训场地情况表培训种类场地面积是否自有：自有□租赁□实操培训场地设备清单序号设备名称设备型号设备状况12345678910111213141516171819填写说明：每个操作种类填写一份表格，如设备数目太多可另附表格附件3：特种设备作业人员培训教师基本情况表序号教师基本信息1姓名性别年龄学历毕业院校职称专业是否专职专职□兼职□工作单位从事培训操作种类及项目从事特种设备作业人员培训时间年2姓名性别年龄学历毕业院校职称专业是否专职专职□兼职□工作单位从事培训操作种类及项目从事特种设备作业人员培训时间年3姓名性别年龄学历毕业院校职称专业是否专职专职□兼职□工作单位从事培训操作种类及项目从事特种设备作业人员培训时间年附件4：特种设备作业人员培训管理人员基本情况表序号人员基本信息1姓名性别年龄学历毕业院校职称专业从事特种设备作业人员培训管理工作时间年2姓名性别年龄学历毕业院校职称专业从事特种设备作业人员培训管理工作时间年3姓名性别年龄学历毕业院校职称专业从事特种设备作业人员培训管理工作时间年4姓名性别年龄学历毕业院校职称专业从事特种设备作业人员培训管理工作时间年5姓名性别年龄学历毕业院校职称专业从事特种设备作业人员培训管理工作时间年