精品文档2021年《药理学》前执业药师详解:第14章自己整理的2021年《药理学》前执业药师详解:第14章相关文档，希望能对大家有所帮助，谢谢阅读！第十四章抗癌药物概述【概述】抗癌药物的作用机制及分类(一)干扰核酸(DNA、RNA)生物合成的药物1。嘌呤核苷酸合成抑制剂3354巯基嘌呤等。2.胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶等。3.二氢叶酸还原酶抑制剂3354甲氨蝶呤。4.核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲等。5.DNA聚合酶抑制剂——阿糖胞苷。(2)直接破坏DNA结构和功能的药物烷化剂、丝裂霉素、顺铂、卡巴肼——与DNA交联；博莱霉素——产生自由基破坏DNA结构。(3)干扰RNA转录的放线菌素、柔红霉素、阿霉素——嵌入DNA碱基对，阻碍RNA转录。(4)天冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱和长春碱——，它们影响蛋白质合成和功能，干扰氨基酸供应和蛋白质在细胞中的合成和组装。(5)影响体内激素平衡的雌激素、孕酮、雄激素和肾上腺皮质激素。【所有理论】核心考点！一、干扰核酸生物合成的药物——干扰核酸(DNA、RNA)生物合成的药物TANG1记忆技巧。嘌呤核苷酸合成抑制剂巯基嘌呤妓女，浪子2。胸苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶胸戴佛3。二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤二甲基4。核苷酸还原酶抑制剂羟基脲核战争，还需要抢吗？5.DNA聚合酶抑制剂阿糖胞苷聚合对临床不良反应是甜的。氟尿嘧啶消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌消化道反应骨髓抑制——急性非淋巴细胞白血病3血栓性静脉炎、肝功能受损首选阿糖胞苷脱发。羟基脲慢性粒细精品文档胞白血病临床应用中的不良反应甲氨蝶呤1。急性白血病；2.绒癌；3.乳腺癌，膀胱癌，睾丸癌，头颈肿瘤。3间质性肺炎，肾毒性，流产，致畸巯基嘌呤1。急性白血病；2.免疫抑制剂——肾病综合征，红斑狼疮和器官移植3致畸2。直接破坏DNA并阻止其复制的药物——临床应用“两药一铂”(最重要)不良反应(特效药)环磷酰胺广谱膀胱炎致癌、致畸、致突变白慢性髓系白血病——对肺纤维化有显著疗效(最重要)不良反应(特效药)丝裂霉素各种实体瘤——RNA长效骨髓抑制博莱霉素睾丸或卵巢生殖细胞瘤1。最严重的：肺毒性2。骨髓抑制：极轻临床应用(最重要)不良反应(特殊)顺铂联合治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌等肾毒性、耳毒性(特别是儿童)III。干扰RNA转录临床应用(主要)不良反应(特殊)放线菌素D绒毛膜癌抑制骨髓和胃肠道反应。阿霉素急性白血病，恶性淋巴瘤乳腺癌1。心脏毒性2。骨髓抑制明显4。影响蛋白质合成和功能的药物——在厨房可以看到：两种碱，一种醇。临床不良反应长春碱顺铂博莱霉素——睾丸癌首选骨髓抑制长春新碱急性淋证、霍奇金病和恶性淋巴瘤；紫杉醇作为治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物，单独用于小儿急性绞窄症，其骨髓抑制、神经毒性和心脏毒性较轻，但其神经毒性比长春碱更严重。【紫杉醇】与细胞内微管蛋白结合，促进细胞内微管的组装，抑制微管的解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞的有丝分裂，使其停止在G2或M期晚期。作用机制特点门冬酰胺酶为急性淋证，常与甲氨蝶呤、阿霉素、长春精品文档新碱或泼尼松联合使用，催化肿瘤细胞天冬酰胺分解，阻断蛋白质合成。三尖杉酯碱强烈抑制蛋白质合成的初始阶段。特别是在ER()患者中，联合应用氟他胺和促性腺激素释放激素(促性腺激素释放激素)如亮丙瑞林治疗前列腺癌[抗恶性肿瘤药物唐概述]。1.干扰核酸生物合成药物氟尿嘧啶、巯基嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷干扰了假球的合成，最终得了糖尿病。2.直接破坏DNA结构和功能的药物，如环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博莱霉素、顺铂、安非他明、铂等破坏结构。3.干扰RNA转录药物放线菌素D和多柔比星就是这么温柔又让人放心。4.影响蛋白质合成和功能的药物(1)长春碱、长春新碱、紫杉醇(2)天冬酰胺酶、三尖杉酯碱，两种长杉形成一个门。门里面有个鸡蛋，永远不会合成。5.影响体内激素平衡的药物，如阿米洛利、他莫昔芬和氟他胺[特别小结1——抗白血病药物TANG]1。儿童急性绞窄性长春新碱2。急性淋证3354首选阿糖胞苷3。长效羟基脲4。慢性粒细胞白血病白5。急性绞窄性甲氨蝶呤、阿霉素、长春新碱、门冬酰胺酶【记忆口长春新为小儿首选，急性不淋糖即可。枪里有很多子弹，白白打死了骨髓灵。【专题总结2——抗癌药唐】1。长春碱顺铂博莱霉素是首选的睾丸癌——。乳腺癌首选他莫昔芬——。紫杉醇是治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物。博莱霉素治疗睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤。氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤。丝裂霉素用于各种恶性实