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授权委托书委托人名称或姓名:公民身份证号码:住所:注册号:法定代表人或负责人姓名:联系地址：受委托人姓名:性别:住所:公民身份证号码：联系地址：工作单位：现委托在上海市工商行政管理局黄浦分局调查的事务（案件）中，作为委托理人，委托权限如下：接受调查，陈述事实；提供证据；签收法律文书；申请陈述，申辩，听证。受委托人在接受调查中对询问的回答和提供的证据材料我（单位）均予以承认，并对提供的证据材料的真实性予以负责。委托日期：年月日至事务（案件）结束委托人（签名）：（盖章）：年月日
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