危急值项目的应用评估危急值的定义危急值的定义危急值报告制度的现状危急值报告制度的现状如何制定危急值报告制度Itistimetoextendthelaboratorycritical(panic)valuesystemtoIncludevitalvalue.LundbergGD.MedGenMed,2007;9:20浙江大学医学院附属第一医院检验科危急值项目列表危急值记录如何设置危急值？危急值的数据挖掘过程图表现出各症状在K<2.8时变化较杂乱从2.6-2.8，2.8-3.0时，12个症状中有10个呈下降趋势2.8-3.0到3.0-3.2时，12个症状均呈下降趋势危急值应用评估内容危急值发生率危急值发生率危急值发生率危急值发生率危急值发生频度天内分布危急值发生频度部门分布危急值发生频度周内分布危急值分布特点分析危急值的来源危急值主要来自住院患者，约占80%住院患者的危急值报告一般通知护士门诊患者的危急值报告是个难点，因为门诊患者流动性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或护士时，往往很难找到患者，也可能会遇到门诊已经关闭等情况具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全危急值范围调整依据危急值项目危急值范围调整（例1）血钾危急值低限的调整血钾危急值的调整过程危急值范围调整（例2）危急值范围调整（例3）WBC/PLT危急值低限的调整WBC/PLT危急值低限的调整危急值调整的原则危急值项目周转时间标本周转时间缩短周转时间是一项复杂的工作，涉及教育培训、仪器设备、工作流程等，从申请到报告每一个步骤都可能影响周转时间危急值项目周转时间普通、急诊标本，白天或晚上，绝大部分危急值项目的实验室周转时间在1小时以内，符合临床和患者的需要血糖周转时间血糖的周转时间较长，需4h左右，主要是因为实验室的血糖检测是按平诊来处理，急诊血糖基本上是用床边快速检测实验室外周转时间危急值标本的实验室外周转时间可能会比较长要缩短周转时间，可采取不同的策略来进行，如通过完善的质量保证体系，来改进限速的步骤或流程信息技术用于危急值制度小结谢谢！