242WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)o1.162016No.86V·中西医结合·中西医结合探讨《伤寒论》、《内经》六经肖景熙１，李北生２（1广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院，广西岑溪；广2西壮族自治区岑溪市中医院，广西岑溪）摘要：本文通过中西医结合探讨《伤寒论》、《内经》中关于六经疾病的论述，得出结论：从濒死期的表现和六经疾病加重的过程来说，以中医经典著作结合西医临床，可以明晰地看出六经的演变轨迹，这将为经方治疗危急重症提供理论依据和信心。关键词：《伤寒论》；《内经》；六经；中西医结合中图分类号：R222文献标识码：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.86.165柯琴讨论六经时说：“然仲景既云撰用《素问》，当于《素粘液性水肿昏迷（甲状腺功能减退危象）在发病前有不问》之六经广求之[1]。”伤寒学者，每从《内经·热病论》中的耐寒冷、皮肤干冷粗厚、面部浮肿、表情呆滞、行为迟钝，毛发经络病发挥。既然是“其死亡者，伤寒十居其七”的危急重脱落、声音嘶哑、舌体肥大、便秘等症。其前驱症状：疲乏、病，则其当于濒死期特点来逆推，从其病理状态或病理过程记忆力下降，伴感觉异常，共济失调，有不同程度的意识障分析，则六经之义才可辨明。碍，嗜睡（有时一天睡眠达20h以上）、意识模糊、昏睡表现，《素问》有：帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太有时出现呼吸性酸中毒表现及脑缺氧表现。临床见低体温阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，绝汗乃出，出则死27℃～32℃,颜面及四肢呈非凹陷性水肿,心率减慢、心音矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目瞏绝系，绝系一日半死，其低钝、心率常低于60次/分，肠鸣音减弱，可有癫痫小发作死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，和大发作，麻痹性肠梗阻，急性尿潴留，可引起皮肤、消化道，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，齿龈出血，甚至休克、肾功能衰竭[4]。恶寒即不耐寒冷、皮肤腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善干冷粗厚、低体温；头项强痛即为感觉异常一端，或是脑缺氧；呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦脉浮即见面部浮肿，舌体肥大，皮肤、消化道、齿龈出血等。而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而骨肉瘤为发生于骨骺生长最活跃部位如股骨下端、胫骨终矣。此十二经之所败也[2]。而《灵枢·终始第九》[3]除：太阳：或腓骨上端和肱骨上端的骨病。临床表现为疼痛，开始时轻“绝皮乃绝汗，绝汗则终”；阳明终者：“其上下之经盛而不行”痛，间歇发作，以后可变得严重而持续，多见影响关节功能。等个别字眼有差别外，太阴之终的次序从第五转到第六。均迅速消瘦，精神萎靡[5]。可见“百节皆纵，目瞏绝系”之象。以终字为主题。《伤寒论》阳明病篇：“阳明之为病，胃家实是也。”“胃”，六经之脉无论手足（十二经），其终皆同。故知太阳病的《说文》：“谷府也”，按：谷物收藏的地方。在人体即为消化食头项病位，出自反折，瘛瘲（见表1）。至于太阳色白，东见西物储藏养分的部位，以动态观之则整个消化管及附属器均可色；少阳青白，是白而兼青，西夹东色；阳明居中而色黄；太阴为“谷府”概念所概括，引而伸之，哺乳动物的乳房亦可谓为之色或赤或黑，火克金而水克火；少阴面黑，北方正色；此皆营养所藏，如此方得阳明胃家正解。女子乳房属胃，为中医可用中医理论解释。其余：戴眼为瞳孔散大，其言重在无反应；外科临床所宗；就胚胎发生看，淋巴与血管的脉管系统同源，绝汗临床多见；耳聋为听小骨松弛，与百节皆纵同；不仁则不而为营养输送而设不可否认。急性乳房炎多发生于产后3~4能行，是所言上下经盛缘故，气厥而上为脑血管意外之证可周，由于乳汁淤积和细菌入侵而致。局部有红肿热痛化脓的见；舌卷卵缩，厥阴主筋；皮毛焦在太阴，是血不足；腹胀闭，炎症表现，患侧腋窝淋巴结常肿大[6]。全身可见恶寒发热、周则为四肢缺乏运动而中空脏腑受影响。身酸楚、口渴便秘；溃后可有低热不退、面色无华、饮食减少表1中西医结合探讨《伤寒论》、《内经》中的六经疾病《内经》《伤寒论》西医典型疾病太阳病戴眼，反折，瘛瘲头项强痛、恶寒粘液性水肿昏迷少阳病百节皆纵，目瞏绝系口苦、咽干、目眩骨肉瘤阳明病口目动作，善惊，妄言胃家实/寒急性乳房炎厥阴病中热嗌干，善溺心烦消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔脑挫裂伤太阴病腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、若下之必胸下结硬肠梗阻不逆则上下不通少阴病面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通脉微细但欲寐脊髓水肿