会计学概述PRL概述PRL的生理功能2、对卵巢(luǎncháo)的作用：维持黄体的LH受体数目，与LH共同促进黄体细胞生长，分泌孕激素；高PRL→DA↑→GnRH↓→LH↓→抑制卵巢(luǎncháo)功能；高PRL→卵巢(luǎncháo)合成孕激素及雌激素↓→卵巢(luǎncháo)发育及排卵障碍→月经紊乱或闭经。3、与渗透压调节有关：PRL与羊水量和渗透压维持有关；肾衰竭病人常有高泌乳素血症；4、免疫调节：PRL及GH可以调控胸腺的免疫细胞功能(gōngnéng)，人的B和T细胞上有PRL受体；妊娠期和哺乳期的高PRL血症有免疫抑制作用。PRL的分泌(fēnmì)特点PRL不同(bùtónɡ)时期生理性变化3、妊娠期：雌激素水平↑→垂体PRL细胞增殖→垂体增大、PRL分泌增多；妊娠末期可上升10倍。4、产后：不哺乳：产后4周血清PRL水平降至正常(zhèngcháng)；哺乳：乳头吸吮可触发垂体PRL快速释放，产后4～6周内授乳妇女基础血清PRL水平持续升高。5、应激：应激可以使PRL水平升高数倍，通常持续时间不到1小时。PRL分泌的调节(tiáojié)因子PRL分泌激素(jīsù)调节高PRL病因(bìngyīn)-生理性高PRL血症病因(bìngyīn)-药物性高PRL病因(bìngyīn)-病理性高PRL血症病因(bìngyīn)-特发性高RPL临床表现高RPL诊断(zhěnduàn)-病史高RPL诊断(zhěnduàn)-体格检查高RPL诊断(zhěnduàn)-实验室检查功能(gōngnéng)检查兴奋试验TRH试验：TRH500ug静注，15分钟后，正常妇女PRL升高1-2倍，垂体瘤下降；氯丙嗪试验：氯丙嗪25-50mg肌注，60-90分钟身高1倍，垂体瘤无波动；抑制试验左旋多巴试验：左旋多巴500mg口服，2-3小时PRL明显下降至<4ng/ml，垂体瘤无波动；高RPL诊断(zhěnduàn)-影像学检查高RPL-治疗(zhìliáo)原则高RPL治疗(zhìliáo)药物-溴隐亭溴隐亭溴隐亭其它(qítā)多巴胺激动剂药物(yàowù)治疗的随诊高RPL-中医药治疗(zhìliáo)中医(zhōngyī)病因病机中医(zhōngyī)辨证论治2、肾气亏损临床表现：月经后期量少逐渐经闭，体质虚弱(xūruò)，腰酸腿软，头晕耳呜，阴逍干涩，生殖器官萎缩，性欲减退，乳汁少而自出，脉细弱，舌淡红治法：补肾养肝调经方药：归肾丸加首乌、鸡血藤之类（菟丝子、杜仲、枸杞子、山萸肉、当归、熟地、山药、鹿茸、茯苓、紫河车）3、气滞血瘀：临床表现：闭经，精神抑郁，烦躁易怒，胸肋胀满，小腹胀痛，拒按，乳汁黄稠自出。舌紫有瘀点，脉沉弱。治法：行气活血，祛瘀通经方药：血府逐瘀，丹枝逍遥之类（当归、川芎、赤芍、丹皮、桃仁、红花(hónɡhuā)、牛膝、香附、枳壳）4、痰湿阻滞：临床表现：月经停闭，形体肥胖，胸肋满闷，呕恶，痰多，神疲倦怠，乳汁清晰量多自出，或面浮足肿，带下量多，苔腻脉滑治法：豁痰除湿，调血活血通经方药：苍附导痰丸之类（当归、川芎、茯苓、法半夏(bànxià)、陈皮、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲）中药(zhōngyào)药理研究其它中医特色(tèsè)疗法手术(shǒushù)治疗放射治疗谢谢！