原始神经外胚层肿瘤PNET---内容原始神经外胚层肿瘤概述依起源分类PNET---临床特点外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)病例1、CT平扫：CT增强：病理：（右侧腹股沟肿物穿刺活检）病例2、CT平扫：增强病理：（盆腔穿刺活检）病例3、病理：病例4、病理：病例5、T1病理：（右大腿细针活检）ES概述发病部位骨内Ewing's分型：影像学表现：MRI：确定骨内外侵及的范围，尤其骨骺板。T1低到中等信号；细胞成分少的区域和坏死区信号强度更低，T2高信号。增强后强化仅发生在细胞成分多的区，肿瘤供血动脉丰富，肿瘤内血管多，可以区别肿瘤与瘤周水肿。骨外尤文氏肉瘤基因突变病理组织学鉴别诊断：鉴别要点：尤文肉瘤与骨髓炎鉴别骨外尤文肉瘤鉴别诊断：病例一病例一病例一PNET---病例分析病例一病例一病例二病例二PNET---病例分析pPNET小结中枢性原始神经外胚层肿瘤2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类间叶细胞、非脑膜上皮肿瘤胚胎性肿瘤cPNET---概述(概念)PNET---影像学表现cPNET---影像学表现cPNET---病例分析病例一病例一cPNET---病例分析PNET---病例分析病例二病例二病例三病例三病例三病例三病例三病例三cPNET---病例分析cPNET---病例分析病例四cPNET---病例分析cPNET---病例分析鉴别诊断：cPNET鉴别诊断转移瘤易发生在灰白质交界区常多发病灶较大时易发生囊变和出血肿块周围水肿明显，对鉴别有一定价值淋巴瘤易发生于中线部位呈单发或多发局灶性团块影呈长T1、等或稍长T2信号，囊变少见明显强化PNET肿块位置表浅，邻近脑膜肿块周围脑膜无明显增厚增强脑膜瘤和脑膜血管外皮细胞瘤PNET肿块位置表浅，邻近脑膜，信号均匀呈稍长T1、T2信号，多需与脑膜瘤鉴别部分PNET肿块内可发生坏死多需与脑膜血管外皮瘤鉴别PNET肿块位于脑实质内，邻近脑膜无增厚增强