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泌尿外科常用检查及护理提纲实验室检查尿常规检查注意事项:留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性。2.尿三杯实验以最初10—15ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯,收集时尿流应连续。可初步判定镜下血尿和脓尿的来源和病变部位2)添加防腐剂二、肾功能检查三、前列腺液检查四、精液检查五、PSA检查肛门检查时手指挤压前列腺,使血中PSA值升高,所以最好在医生检查一周后再测血清PSA。其他检查如前列腺穿刺活体组织检查、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可以使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵等都可使PSA值降低,应停药后再做检查。六、流式细胞仪检查诊断性器械检查膀胱尿道镜适用征1.尿道狭窄(外伤、BPH)2.急性尿道炎和膀胱炎3.膀胱容量小于50ml4.膀胱内有过大的肿瘤5.一周内不做重复检查6.膀胱内有严重的出血7.有全身的出血性疾病8.女性月经期或妊娠3个月以上膀胱镜检查术膀胱镜检查术并发症:1.血尿2.感染3.腹膜后肿块4.穿破周围脏器:结肠、肝脾及肺、胸膜等5.水和电解质失衡:水中毒或低钠血症。6.肾周围积尿:肾造瘘管未完全放进肾内停留在肾实质,尿引流不畅而肾实质通道又无法愈合,尿液外漏造成的。检查前:根据病情、麻醉,合理安排病人禁食、禁饮时间。并向其讲述有关检查的经过、康复过程,取得病人的合作。前列腺穿刺活检适应症:前列腺肿块、硬结或不对称腺体增大。确定前列腺肿物的性质。确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。判断前列腺癌治疗后的效果。对血清PSA升高的患者,临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。禁忌症:急性前列腺炎、肛周脓肿、凝血功能障碍者糖尿病血糖不稳定期、发热期、高血压危象。前列腺穿刺活检并发症:1.感染:术前清洁洗肠并做好肠道准备可明显减少术后感染。2.出血:可出现轻微血尿或便血3.穿入膀胱4.尿潴留:针刺活检后偶因前列腺出血、水肿而至尿潴留。影像学检查注意事项:适应症:怀疑有结石、感染、畸形、梗阻、肿瘤等疾病。禁忌症:妊娠及肾功能严重损害者,全身衰竭的患者;肝脏功能不全、心功能不全、活动性肺结核、甲状腺功能亢进、有哮喘史。1.检查后在病情的允许下,嘱病人多饮水,使尿液稀释,减轻血尿及尿痛的症状。2.注意病人的体温变化,发热病人多见于检查前已有泌尿系感染,同时检查过程中尿道粘膜的损伤,需慎防“尿道热”一旦发生,给予输液、抗炎的对症治疗。3.注意排尿有无困难,检查时可能损伤尿道粘膜充血、水肿而影响排尿。4.逆行插管的病人,由于造影剂的推注,病人感到腰痛,一般可自行缓解,要求护理人员做好解释工作和对症支持治疗。四、放射性核素检查THANKYOU