心理咨询技能（二级）第一节个体心理咨询技术系统脱敏疗法系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如:在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。(源于动物的试验性神经症）一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。类似系统脱敏疗法的心理治疗方法在中国古代也有运用。据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。原理系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤１．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。２．放松训练3、分极脱敏练习（２）想象脱敏训练（３）实地适应训练图片：怕“蛇”的系统脱敏过程。治疗时要掌握以下几点冲击疗法治疗原理治疗原理冲击疗法的治疗步骤适应症注意事项治疗焦虑性障碍案例治疗焦虑性障碍案例治疗焦虑性障碍案例治疗焦虑性障碍案例治疗恐怖症案例治疗恐怖症案例厌恶疗法现代临床运用原理厌恶治疗的形式厌恶治疗的形式厌恶治疗的形式治疗须知注意事项模仿疗法心理学原理班杜拉－－新社会学习理论试验条件结果模仿学习过程分为四个阶段临床中学生案例生物反馈疗法原理原理【以控制血压和心跳为例】实施时受试者静坐椅上，在身体上加装电子装置，使血压的升降状况与心跳的速率，一直在面前荧光幕上显出记录。此时，受试者一边观察荧幕上记录的随时变化，一边仔细觉察身体内部的感受，并随时注意体验，在记录上曲线上升或下降或心跳快慢时，自己身体上有何种不同的感受。然后，再进一步尝试制造一点身心变化，像是放松或拉紧肌肉，排除一切杂念，或作深呼吸，或想到重要问题，并随时留意记录的变化，并分析其与身心变化的关系。如此，荧幕上记录随当时身心变化而变化的讯息，就称为生物反馈。运用于生物反馈治疗的设备实施前的准备生物反馈疗法的治疗步骤生物反馈疗法的治疗步骤生物反馈疗法的治疗步骤生物反馈疗法的治疗步骤生物反馈疗法的治疗步骤生物反馈疗法的治疗步骤适应症注意事项认知行为疗法基本理论基本理论贝克和雷米的认知疗法贝克和雷米的认知疗法贝克列举了五种常见的认知歪曲贝克和雷米的认知疗法技术步骤贝克五种具体的认知治疗技术雷米的认知治疗观点案例梅肯鲍姆的认知行为矫正技术具体程序压力接种训练（SIT）三阶段模型三阶段模型三阶段模型知识点求助者中心疗法观点罗杰斯和其基本观点罗杰斯认为名著观点经验之谈经验之谈经验之谈经验之谈【心理病理学】罗杰斯把重点放在第三部分，产生了三种态度：罗杰斯认为：心理健康的三个特点【治疗技术】（关系治疗）2、坦诚交流（艾根Egan，1975）3、无条件地积极关注第八单元远期疗效评估【远期疗效评估】【远期疗效评估】