颅底结构的影像解剖及病变分析肖慧学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:81 大小:4.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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颅底结构特点颅底内面观前颅底Theethmoidbone(筛骨)前颅底病变M,42岁M,54岁,头痛伴左侧眼球突出3月筛骨及蝶骨纤维异常增生症中颅底眶上裂圆孔及上颌神经棘孔翼管翼腭窝(pterygopalatinefossa)翼腭窝翼腭窝神经鞘瘤F,35岁翼腭窝神经鞘瘤翼腭窝继发恶性肿瘤M,53岁鼻咽癌侵犯右侧翼腭窝翼腭窝炎性假瘤M49岁海绵窦(cavernoussinus)海绵窦前及中央部层面海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤M,24岁右侧眼球突出4月颅眶沟通脑膜瘤F,42岁海绵窦区动脉瘤海绵窦区动脉瘤Tolosa-Hunt综合征M,57岁,左额部疼痛左眼外展受限中颅窝骨源性病变——软骨肉瘤软骨肉瘤累及颞骨岩部后颅底颈静脉孔(jugularforamen)颈静脉孔颈静脉球瘤(glomusjugularetumor)颈静脉球瘤DifferentialDiagnosis后颅窝神经鞘瘤双侧三叉神经鞘瘤舌下神经管舌下神经鞘瘤舌下神经鞘瘤脊索瘤(chordoma)M,43岁小结颅神经病变视N三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等是一组相应颅神经过度兴奋,功能异常的疾病。分为继发性与原发性。继发性多由于桥小脑角区占位性病变直接压迫相应颅神经引起。原发性其病因目前尚未完全肯定。目前认为其最常见病因是由于相应颅神经REZ(RootEntry、ExitZone)受搏动性血管压迫,造成局部神经脱髓鞘,导致神经纤维接触传导过度兴奋。颅神经微血管减压术(Microvasculardecompression,MVD)是目前有效的治疗方法。术前明确的病因诊断,对于筛选手术病人,指导术中正确判断责任血管的来源、把握神经血管关系十分重要。MR检查方法常规MR的局限性MRTA的优点正常三叉神经F,58Y.Righttrigeminalneuralgia.责任血管责任血管MRTA检查中神经与周围血管关系的判断标准:①压迫关系:神经血管接触部位示神经根有压迹改变;②接触关系:神经根与邻近血管之间的最短距离等于此血管的管壁厚度,神经根无明显压迹;③无接触关系:神经根与邻近血管之间的最短距离大于此血管的管壁厚度。F,37Y.Lefttrigeminalneuralgia.F,26Y.Lefttrigeminalneuralgia.MRTA的局限性M,64y.Righttrigeminalneuralgia谢谢大家海绵窦病变海绵窦神经鞘瘤F,42岁双侧三叉神经鞘瘤原发性其病因目前尚未完全肯定。目前认为其最常见病因是由于相应颅神经REZ(RootEntry、ExitZone)受搏动性血管压迫,造成局部神经脱髓鞘,导致神经纤维接触传导过度兴奋。正常三叉神经