颅底解剖小讲课结合CT影像学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:33 大小:1.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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一、颅底内面(Internalsurfaceofthebaseoftheskull)(二)颅中窝(middlecranialfossa)1两侧部容纳大脑半球的颞叶2蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔3海绵窦※由硬脑膜两层间的腔隙构成(较宽大而不规则)向前达眶上裂的内侧,向后至颞骨岩部的尖端海绵窦的前端眼静脉翼丛面静脉(“危险三角”)两侧海绵窦交通经鞍隔的前、后海绵间窦向交通感染可相互蔓延穿经海绵窦的血管、神经外侧壁:自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经的眼神经与上颌神经通过窦内:颈内动脉和展神经通过损伤症状海绵窦综合征:病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪,额感觉减退或消失,角膜反射消失。阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的临表,如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。垂体相邻垂体肿瘤动眼神经和展神经眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔开大及眼球突出4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失(同海绵窦综合征?)眶上裂综合征4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3)圆孔(foramenrotundum)4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3)圆孔(foramenrotundum)4)卵圆孔(foramenovale)4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3)圆孔(foramenrotundum)4)卵圆孔(foramenovale)5)棘孔(foramenspinosum)4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3)圆孔(foramenrotundum)4)卵圆孔(foramenovale)5)棘孔(foramenspinosum)6)三叉神经压迹(trigeminalimpression)7)破裂孔(foramenlacerum)4、孔、裂、压迹1)视神经孔(opticcanal)2)眶上裂(superiororbitalfissure)动眼,滑车,外展,眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂,瞳孔散大,额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3)圆孔(foramenrotundum)4)卵圆孔(foramenovale)5)棘孔(foramenspinosum)6)三叉神经压迹(trigeminalimpression)7)破裂孔(foramenlacerum)伤及鼓室并伴脑膜撕裂→脑脊液耳漏→鼻漏岩骨骨折伤及内耳迷路→眩晕平衡障碍面神经麻痹和失听(三)颅后窝(posteriorcranialfossa)1、容纳小脑、脑桥和延髓2、前界为鞍背,前外侧界为颞骨岩部上缘后外侧界为横窦沟(三)颅后窝(posteriorcranialfossa)窝底的中央有枕骨大孔。孔的前后径约3.6cm,横径约3cm。颅内的三层脑膜在枕骨大孔处与脊髓被膜相移行,但硬脊膜于枕骨大孔处与骨膜紧密愈着,故脊髓周围的硬膜外隙不通颅内。枕骨大孔的前外侧方有三对孔如下:1舌下神经管内口(hupoglossalcanal)2颈静脉孔(jugularforamen)颈静脉孔综合征3内耳门(internalacousticpore)穿经海绵窦的血管、神经外侧壁:自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经的眼神经与上颌神经通过窦内:颈内动脉和展神经通过损伤症状海绵窦综合征:病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪,额感觉减退或消失,角膜反射消失。阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的临表,如对侧