医疗质量与安全会议记录时间2008年3月20日地点普外科八区医生办公室主持人任建安主任医师参加人员王革非主治医师、顾国胜主治医师、陈军医师、陈钰医师、周波医师、樊跃平医师、武忠汉进修医师主要议题预防急性肺梗塞主要内容王革非主治医师：肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，但多因继发于其它疾病故临床表现复杂，常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等，应与之鉴别。准确诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。由于肺组织由支气管的动脉和肺动脉双重供血，故仅少数栓塞引起组织缺血坏死而造成梗塞。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。血栓的来源主要是下肢深静脉，占80%～90%，其次是盆腔、前列腺静脉及心脏疾患。久病卧床、妊娠、大手术后和心功能不全可发生深静脉血栓，是发生肺栓塞的病因。风心病发生的血栓及原发于肺动脉的血栓也是本病的原因。进入肺循环的栓子还可有脂肪、肿瘤栓子和气体等。任建安主任：所以在我们外科的患者多数都为久病卧床、术后难以自理的病人，出现急性肺梗塞的风险较高。预防是关键。贻害肺的栓子超过半数都是来自下肢静脉。除此之外，盆腔、髂静脉、右心房中的栓子也会导致肺梗塞。因此，如有下肢深部静脉炎、骨折、分娩、术后或有心脏房颤病史等的病人，一旦出现类似肺炎的症状，千万不能麻痹大意，应立即早期诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。术后的患者做好镇痛工作，鼓励尽早下床活动，老年人是高危人群，管床医生及值班医生应加强管理，时刻保持警惕。