血糖异常的护理学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:77 大小:4.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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血糖异常的护理高血糖概述糖尿病的并发症糖尿病慢性并发症高血糖护理措施高血糖护理措施高血糖护理措施高血糖护理措施高血糖护理措施口服降糖药的作用及不良反应胰岛素的种类、常见药物名称、起效、高峰和持续时间作用类型速效胰岛素:赖脯胰岛素(超短效)门冬胰岛素短效胰岛素:普通胰岛素诺和灵R、优泌林R中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素高血糖护理措施高血糖评估内容评估表评估内容的解析评估内容解析评估内容解析评估内容解析评估内容解析评估内容解析评估内容解析酮症酸中毒的症状评估内容解析评估内容解析高血糖病案分析高血糖病案分析高血糖病案分析高血糖病案分析高血糖病案分析高血糖病案分析高血糖病案分析病例介绍(糖尿病酮症酸中毒案例)患者刘某,男性,55岁,发现血糖升高9年。患者9年前无明显诱因出现乏力、嗜睡、多饮、多尿、多食伴体重明显下降,4个月内下降10kg,就诊外院,查空腹血糖为11.6mmol/L,餐后血糖20mmol/L,诊断“糖尿病”,给予亚莫利降糖药治疗(具体用量不详),家属主诉患者未进行严格的饮食控制,喜食高糖食类水果,门诊以“2型糖尿病”收入院。入院查体:T37.1℃,P108次/分,R25次/分,BP130/80mmHg,测快速血糖为18.9mmol/L,遵医嘱予抽血急查化验,结果回报血糖20.7mmol/L,血酮体(+),血pH7.25,CO₂-CP15mmol/L,急查小便结果回报尿糖(++++),尿酮体(++)。10天后患者血糖下降调整治疗方案为胰岛素优泌林30/70R每天早晚两次皮下注射,血糖空腹在7mmol/L,餐后在9mmol/L,完善各项并发症检查后出院。患者在饮食方面不规律,护士应该为患者做哪些健康教育指导?答:制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础,同类食物灵活互换。饮食中三大营养物质在每日所提供的热能中的比例分别为:碳水化合物50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪≤30%。糖尿病患者一日至少三餐,使主食及蛋白质等较均匀地分布在三餐中,并定时定量,粗细搭配,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%,且血糖没有较大波动时,就可以选择水果,但需要将热量计算在全天总热量中,使用时间最好在两餐之间,病情控制不满意时暂不食用。少吃煎炸食物,多宜采用清蒸、白灼、烩、炖、煮、凉拌等烹饪方法。坚果类食物脂肪含量高,应少食用。患者出院后应如何在家监测血糖?答:患者在家监测血糖,刚开始时频率为每天4次(每餐前、睡前),持续一周,以便聊忽而血糖波动情况。若50%的血糖值都在目标范围内,可以减少自我血糖监测次数。自我血糖监测的采血部位最常用的是手指。手指尖有很多神经末梢,测试疼痛明显时告诉患者使用指尖外侧作为测试的采血点,这些部位的神经末梢较少,疼痛较轻。测试时还应轮换选择采血点,避免采血部位形成硬痂。每3个月定期门诊复查糖化血红蛋白低血糖的诊断标准成年人(对非糖尿病患者)血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平低于3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖的分类低血糖病因低血糖评估表低血糖发生时间低血糖的诱因低血糖护理措施低血糖护理措施低血糖护理措施低血糖护理措施低血糖病案分析低血糖病案分析低血糖病案分析糖尿病慢性并发症高血糖护理措施高血糖病案分析高血糖病案分析低血糖病因低血糖评估表低血糖发生时间低血糖病案分析