会计学概述病因和发病(fābìng)机制护理(hùlǐ)评估护理(hùlǐ)评估护理(hùlǐ)评估治疗(zhìliáo)原则①Whipple胰头十二指肠切除术，仍为胰头癌的标准术式，其切除范围包括：切除远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空肠。为了保证切除的彻底性，需同时清除相关的淋巴结，防止肿瘤残留。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建重建的术式有多种。②保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)，病人餐后促胃液素和促胰液素分泌(fēnmì)水平接近正常人，术后生存期并不低于传统胰头十二指肠切除术。因此在幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘肿瘤细胞阴性者可行PPD；PPPD近年来在国外得到推广。胰头十二指肠(shíèrzhǐcháng)切除术的切除范围/适用于高龄病人、已有远处转移(zhuǎnyí)或不能耐受根治性手术的病人。胆肠旁路手术解除胆道梗阻；用胃空肠吻合术解除或预防十二指肠梗阻。放疗(fànꞬliáo)化疗免疫中医中药治疗疼痛与胰管、胆管(dǎnguǎn)梗阻，肿瘤侵犯腹腔神经丛和手术创伤有关。营养失调：低于机体需要量与饮食减少、消化不良、癌肿消耗等有关。焦虑与对癌肿的恐惧及预后的担忧有关潜在的并发症：出血、胰瘘、胆瘘、高血糖（一）非手术治疗的护理(hùlǐ)（二）手术治疗的护理(hùlǐ)饮食与营养：低脂饮食、肠外营养、黄疸明显(míngxiǎn)者静脉补充VK1疼痛护理血糖监控皮肤护理肠道准备1.一般护理体位(tǐwèi)饮食：口服胰酶制剂和维生素B（二）手术(shǒushù)治疗的护理（三）心理(xīnlǐ)护理（四）健康(jiànkāng)指导基本概念胰头癌壶腹部癌癌肿部位胰头壶腹部病理类型(lèixíng)腺癌最多见腺癌最多见转移途径LCLC恶性程度高低手术切除率低高5年生存率低高黄疸出现较晚较早黄疸特征进行性可波动内容(nèiróng)总结