会计学胰腺解剖(jiěpōu)、生理概要（二）胰腺的形态(xíngtài)结构（shape&constitution）【概况(gàikuàng)】【病因(bìngyīn)与病理】转移途径：淋巴转移和癌浸润最常见淋巴转移:胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上淋巴结直接(zhíjiē)浸润:邻接的脏器如胰腺内的胆总管（呈围管浸润）、胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛，浸润或压迫门静脉、肠系膜上动、静脉，下腔静脉及腹主动脉。癌肿远端的胰管内转移腹腔内种植血行转移:肝、肺、骨、脑等。【临床表现】【处理(chǔlǐ)原则】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】护理(hùlǐ)措施防三瘘9.并发症观察和护理（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～7天发生。表现：上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之发热或黄疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明显升高。处理：通常采用保守治疗，包括将引流管接持续负压吸引，保持引流通畅；应用(yìngyòng)生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合，若经久不愈应手术处理。（2）胆瘘：术后2～9天发生，5天内发生率最高。表现:右上腹疼痛、发热，腹腔引流物增多，可含胆汁(dǎnzhī)，有腹膜刺激症状。处理:早期胆瘘可手术处理，晚期胆瘘渗出不多，可保守治疗。（3）出血1、定时监测血压、脉搏2、观察病人的排泄物、呕吐物和引流液色泽3、遵医嘱给与止血药和抗菌药，并做好急诊手术的准备。（4）其他并发症：胆道感染(gǎnrǎn)、肠瘘、继发性糖尿病、脂肪痢等。内容(nèiróng)总结