北京高校辅导员心理咨询专业化培训实践体验手册（2010年第二期）姓名编号工作单位实践时间中共北京市委教育工委制班级团体辅导活动辅导时间辅导班级人数辅导主题：辅导方案：辅导过程中学生的问题及解决：辅导效果及个人体验：个案辅导（一）姓名（非实名）性别辅导时间家庭经济状况生源地出生年月所在院系班级身体健康状况：心理健康状况：家庭关系（父母间关系及父母与本人关系）：学生提出的问题：辅导员界定的问题及辅导目标：辅导过程记录与分析：辅导效果：个案辅导（二）姓名（非实名）性别辅导时间家庭经济状况生源地出生年月所在院系班级身体健康状况：心理健康状况：家庭关系（父母间关系及父母与本人关系）：学生提出的问题：辅导员界定的问题及辅导目标：辅导过程记录与分析：辅导效果：个案辅导（三）姓名（非实名）性别辅导时间家庭经济状况生源地出生年月所在院系班级身体健康状况：心理健康状况：家庭关系（父母间关系及父母与本人关系）：学生提出的问题：辅导员界定的问题及辅导目标：辅导过程记录与分析：辅导效果：个案辅导（四）姓名（非实名）性别辅导时间家庭经济状况生源地出生年月所在院系班级身体健康状况：心理健康状况：家庭关系（父母间关系及父母与本人关系）：学生提出的问题：辅导员界定的问题及辅导目标：辅导过程记录与分析：辅导效果：个案辅导（五）姓名（非实名）性别辅导时间家庭经济状况生源地出生年月所在院系班级身体健康状况：心理健康状况：家庭关系（父母间关系及父母与本人关系）：学生提出的问题：辅导员界定的问题及辅导目标：辅导过程记录与分析：辅导效果：实践体验工作总结：督导员考核意见（考核分为优秀、良好、合格、不合格四个等级）：签字：年月日