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会计学定义(dìngyì)诱因:感染:肺部感染、肠道感染、泌尿系感染胰岛素或口服药物治疗(zhìliáo)中断或剂量不足饮食不当:多食、少食强应激:创伤、手术、妊娠、分娩病理(bìnglǐ)生理临床表现:前驱症状:糖尿病三多一少症状加重临床期:恶心(ěxīn)、呕吐、食欲减退、头痛、嗜睡、烦躁,面颊潮红、呼气有烂苹果味晚期:严重脱水(尿少、皮肤弹性差、脉弱、血压下降、迟钝、昏迷)特殊表现:急腹痛(高渗引起腹膜反应)辅助检查尿检:尿糖、尿酮体强阳性,可有蛋白尿、管型尿血检:血糖:增高(多在16.7~33.3mmol/L)酮体:升高,正常<0.6mmol/L,>1.0/L为血酮,>3.0mmol/L提示酸中毒二氧化碳结合力:下降PH值降低总钾降低,血清钾可正常或降低(酸中毒时钾进入细胞内)尿素氮、肌酐可升高(血液(xuèyè)浓缩)血白细胞升高(应激)诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)原则治疗补液:总量:第一天:按原体重的10%计算,一般为4000~6000ml,最多可8000ml速度:先快后慢:第一个2小时1000~2000ml,3-6h输入(shūrù)1000~2000ml性质:血糖超过13.9mmol/L(250mg%)时,用生理盐水;血糖低于13.9mmol/L时,用5%葡萄糖+对冲量胰岛素低血压休克者予输入(shūrù)胶体液抗休克治疗老年人及心衰者监测中心静脉压鼓励饮水胰岛素应用(yìngyòng)补钾:24h总量约3.0—6.0g治疗前血钾低于正常(zhèngcháng),立即开始补钾,头2~4小时通过静脉输液每小时补钾约13~20mmol/L(相当于氯化钾1.0~1.5g)血钾正常(zhèngcháng)、尿量>40ml/h,也立即开始补钾血钾正常(zhèngcháng)、尿量0~30ml/h,暂缓补钾,待尿量增加后再开始补钾;血钾高于正常(zhèngcháng),暂缓补钾。DKA纠正后口服钾盐补充钙盐和镁盐纠正(jiūzhèng)酸中毒诱因(yòuyīn)及并发症治疗定义(dìngyì)糖尿病并发昏迷(hūnmí)的鉴别内容(nèiróng)总结