ModDiagnTreat2021Mar32（5）818现代诊断与治疗康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响郑慧丽（宝丰县人民医院康复科，河南宝丰476000）摘要：目的探讨康复指导训练配合持续性被动运动（CPM）锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响，以期改善患者预后，促进膝关节功能恢复。方法选取2017年10月~2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM锻炼护理，观察组给予康复指导训练联合CPM锻炼护理，均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）评分及膝关节屈曲活动度。结果干预1个月，两组HSS评分、KSS评分高于护理前，且观察组HSS、KSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预1个月，两组膝关节屈曲活动度均大于干预前，且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好，可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围，促进其术后康复。关键词：膝部骨折；康复指导训练；持续性被动运动；膝关节功能8174（2021）05081802中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1011---膝部骨折患者术后多因瘢痕形成、炎性反应等海三崴医疗设备有限公司，型号：520），并外展10°，因素，关节外可出现纤维性粘连、肌肉萎缩等症状，将大腿、小腿固定在CPM机上后，取足尖向上中立致使膝关节僵硬，降低了患者的生活质量。因此，临位，视关节屈伸度调整CPM的初始角度，初始操作速床上常给予膝部骨折术后患者持续性被动运动度维持在较慢速率，并逐渐由慢至快进行过渡，视患（CPM）锻炼，但部分患者存在主动性、配合性差等问者情况及耐受性，定量增加屈膝幅度，增加5~10°次/，30min/次，2次/天，运动强度以患者耐受性而定，共训题，降低了CPM的干预效果［1］。近年来，康复指导训练也逐渐应用于该病症的护理过程中，本研究旨在练1个月。观察组在对照组基础上给予康复指导训探讨康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患练，方式如下：（1）建立康复指导训练小组，组长有副者术后膝关节功能的影响。报道如下。主任护师担任，组员为2名主管护师、3名护师及5名1资料与方法护士组成，定期展开康复指导训练相关专业知识培1.1一般资料选取2017年10月~2019年9月我院训，并定期考核。（2）在进行康复指导训练前，需评估收治的手术治疗的60例膝部骨折患者，采用随机数患者的病情程度及心理状态，主动与患者进行沟通，字表法分为对照组和观察组各30例。对照组中男并细致观察其情绪变化，耐心解答患者所提出的疑19例、女11例；年龄22~70（46.28±3.43）岁；体重指数问并采用轻柔的语气安慰患者，强化健康宣教内容，（BMI）16.5~26.5（21.63±1.21）kg/m2；骨折部位：髌骨如术后相关注意事项、康复指导训练的方式、方法骨折16例、胫骨平台骨折9例、股骨踝间骨折5例。等。（3）功能锻炼：针对患者病情程度（骨折部位、膝观察组中男20例，女10例；年龄25~68（46.66±3.38）岁；关节功能僵硬程度等），制定个性化的细致护理方BMI17.0~26.5（22.05±1.17）kg/m2；骨折部位：髌骨骨案，在患者进行CPM锻炼前后，指导患者股四头肌等折15例、胫骨平台骨折11例、股骨踝间骨折4例。两长收缩锻炼：取仰卧位，保持膝关节处于伸直状态，组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比持续绷紧股四头肌9s后间歇1s，20min/次，2次/天。性。患者及其家属均知晓本研究目的、方式方法并鼓励及指导患者进行主动锻炼，指导患者进行直腿自愿签订知情同意书。本研究经我院医学伦理委员抬高锻炼，持续抬高5~10s/次，100次/天。指导患者会审核批准。进行仰卧蹬腿或足跟紧贴床面等膝关节活动训练。1.2纳入与排除标准纳入标准：经影像学确诊为（4）定时按摩股四头肌、膝部关节周边软组织，并视膝部骨折；凝血功能正常；精神及认知功能正常。排患者耐受性逐渐加重力度，可与热敷相结合。共训除标准：心、肝等重要脏器功能异常；合并重度高血练1个月。压、糖尿病、冠心病等慢性消耗性疾病。1.4临床观察指标（1）膝关节功能：于干预前及1.3方法对照组给予CPM锻炼护理：指导患者穿干预1个月后，应用美国特种外科医院膝关节（HSS）［2］戴好固定鞋套，取平卧位，将下肢放置于CPM机（上评分、美国膝关节协会（KSS）[3]评分评估，两者均百分