急性心肌梗死护理查房课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:30 大小:417KB 金币:9 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

急性心肌梗死护理查房课件.ppt

急性心肌梗死护理查房课件.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 20 页请下载文档后查看

9 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

一、简要病史心肌梗死病因与发病机制诱因如何诊断治疗要点治疗要点护理诊断护理目标护理措施(2)P有出血的危险与使用抗凝剂、各类置管有关I:①术肢制动,并向患者解释重要性,以取得合作②固定好各类置管,并严密观察伤口有无出血、渗血或术区有无血肿③严密监测生命体征④随时观察患者的口腔黏膜有无出血,或痰中带血丝,或出现血尿⑤如有出血情况,及时通知医师,并立即配合医生给予积极的处理O:患者未发生出血(3)P活动无耐力心肌氧的供需失调有关。I:①急性期绝对卧床休息②根据病情采取循序渐进方式活动③协助病人生活护理④解释合理活动的重要性⑤制定个性化的运动处方O:主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。(4)P便秘与活动少,绝对卧床有关I:①指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜②排便时勿用力,如遇大便干结,遵医嘱口服果导片或应用开塞露③排便时提供隐蔽的环境④严密监测生命体征,尤其是血压的变化O:患者未发生便秘(5)P知识缺乏I:①给患者讲解疾病相关知识②发放宣传手册③把疾病预防知识渗透到日常生活护理当中,加强、加深病人的理解④同时不放松对患者家属的健康宣教O:患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法(6)P焦虑与担心疾病愈后及无家属陪伴有关I:①解释说明有关疾病的基本知识和防治方法,增强战胜疾病的信心②向患者讲明住进CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下并能得到及时的治疗③加强与病人沟通,做好生活护理,态度和蔼,取得病人的信赖④鼓励患者多饮水,以利造影剂的尽早排出,减少对肾脏的损害O:患者焦虑缓解,积极配合治疗(7)P胸闷与心肌缺血缺氧有关I:①持续中流量至高流量给氧②给予心理护理,减轻患者紧张情绪,减低心肌耗氧量③遵医嘱给予硝酸甘油缓解症状④严密监测生命体征,尤其是血压的变化O:患者约6小时后自诉胸闷缓解,生命体征在正常范围内(8)P睡眠型态紊乱与术侧肢体制动有关I:①协助患者做勾脚及轻度的翻身活动,缓解患者因久卧而产生的不适②创造舒适、安静的环境,增加舒适度。③将监护仪的报警声尽量调低,以免影响病人休息,增加病人的心理负担④遵医嘱给予口服舒乐安定O:患者一天睡眠时间为6~8小时(9)心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关I:①急性期绝对卧床休息,根据病情采取循序渐进方式活动。②协助病人生活护理。③少量多餐易消化饮食,限制探视。④记录出入量,控制输液速度。⑤备好急救器械和药品。O:患者未发生心力衰竭(10)P潜在并发症:心力衰竭I:①监测患者的心率、血压、中心静脉压及血氧饱和度,严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等,听诊肺部有无湿啰音②记录患者的24h出入量③避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素④一旦发生心力衰竭,则按心力衰竭进行护理O:患者未发生心力衰竭(11)P潜在并发症:心率失常I:①急性期严密心电监测,及时发现心率及心律变化②发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时,应立即通知医生③遵医嘱使用利多卡因等药物,警惕室颤或心脏停搏的发生④准备好急救药品和设备,随时准备抢救O:患者未发生心力衰竭健康指导谢谢!临床表现临床表现临床表现特征性心电图心肌梗死的定位导联血清心肌酶溶栓疗法的适应症及禁忌症