分叉病变的分型和术式选择.pptx
上传人:骑着****猪猪 上传时间:2024-09-15 格式:PPTX 页数:55 大小:17.6MB 金币:20 举报 版权申诉
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会计学二、分型及其问题远端分叉角度小:主干支架后,后撤导丝总是损伤分支开口的外侧缘分支导丝断裂:见于分支开口、近端较为扭曲时MainIssuesinLMCAPCIMainIssuesinLMCAPCIDifferenttypesofdistalLMStenosis二、斑块迁移因此,1:1球囊扩张主干后的病变类型才是最终的定型ProximalDistall四、分叉角度舒张末期远端分叉角度(n=266)DKCRUSH-II测定的分叉角度左主干末端分叉角度最大五、是否需要预扩张分支预扩张致分支开口/近端夹层,使得再导丝困难六、改良的T支架术分支保护性导丝留在主干支架下,插入第三根导丝进分支后,退出保护性导丝再次对吻扩张,然后从远端后撤来定位分支支架避免分支支架近端和主干支架交联最终,分支支架一定会突入主干内,突入的长度取决于远端分叉角度实例导丝通过主干支架的位置七、对吻支架术—V支架术SKS支架术改良的SKS技术八、Culotte技术S2:先释放分支(难度大的一侧),第三根导丝穿支架进入分支,交替和第一次对吻扩张S3:释放分支支架后,最终对吻改良的裙裤支架术式九、DKCrush技术十、IVUS的作用RoleofIVUS十一、FFR的地位FFR与狭窄程度的关系术前LAD的FFR术前LCX的FFR术后即刻造影术后即刻LAD的FFR术后即刻LCX的FFR复查造影小结1、分支是否需要保护2、分支是否需要支架3、双支架术4、是否需要对吻扩张KUS:20%residualstenosisand/orthepresenceofwristduringFKBI五、推荐的步骤剪切力和预后Step4:DefinesubsegmentsandcalculationbySTAR-CDSM+Case2:classicalcrushThanksforyourattention!