表3.10·····························装······················订······················线····························水利水电工程水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日单桩质量验收评定等级桩号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950本单元工程共有桩，其中优良桩，优良率%单元工程效果（或实体质量）检查12施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合_____要求，_____桩100%合格，其中优良桩占_____%，各项报验资料_____SL633—2012的要求。单元工程质量等级评定为：_____。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合_______要求，_____桩100%合格，其中优良孔占_____%，各项报验资料_____SL633—2012的要求。单元工程质量等级评定为：_____。（签字，加盖公章）年月日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。