颈部血管超声正常解剖及常见病的超声诊断标准学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:68 大小:6.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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颈部血管超声正常解剖(jiěpōu)及常见病的超声诊断标准颈部(jǐnɡbù)大动脉起于主动脉弓的3条主血管(xuèguǎn):无名动脉(头臂干)分成右颈总动脉和右锁骨下动脉左颈总动脉(CCA)颈外动脉–起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉–起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左锁骨下动脉左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)血管分支无名(wúmíng)动脉左颈总动脉(dòngmài)左锁骨(suǒgǔ)下动脉椎动脉头颈部动脉(dòngmài)基底(jīdǐ)动脉/12检查(jiǎnchá)目的(一)、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查,显示颈总动脉近心端、中部(zhōnɡbù)、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉测量血管内径:测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离,以心脏收缩期为准部位:颈总动脉中部(zhōnɡbù)颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比(二)、探头从颈根部(ɡēnbù)以颈总动脉血管长轴作纵向扫查血管壁的三层结构(jiégòu):内膜--内皮细胞组成等回声中膜—平滑肌细胞低回声外膜--纤维组织高回声测量内-中膜厚度(IMT)纵向探测内容:观察血管内膜变化,测量内膜-中膜厚度(IMT),部位:颈总动脉远端近分叉部1cm,分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。方法:从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常,测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI:观察血流充盈(chōngyíng)情况及狭窄阻塞部位PW:血流参数测定/彩色(cǎisè)多普勒血流显像(CDFI)脉冲多普勒检测取样门放置:要置于管腔中心,在层流情况下,以窄门取样,原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。声束与血流方向间夹角应小于等于60度。3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行,选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。颈部动脉:距分叉部位2cm处颈内动脉:距起始膨大(péngdà)部位远端1.0~1.5cm处椎动脉:颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内正常(zhèngcháng)颈总动脉(CCA)血流及频谱正常(zhèngcháng)颈内动脉血流及频谱颈动脉正常(zhèngcháng)血流速度:尚无统一标准正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度(sùdù)参数测值ICA/CCA比值(bǐzhí)阻力(zǔlì)指数与搏动指数二维灰阶显像彩色(cǎisè)多普勒血流显像(CDFI)脉冲(màichōng)多普勒颈动脉IMT及斑块的诊断(zhěnduàn)标准根据斑块声学(shēngxué)特征/根据(gēnjù)斑块形态学特征/综合(zōnghé)分类://////颈动脉斑块的临床意义颈动脉狭窄(xiázhǎi)、闭塞颈动脉狭窄(xiázhǎi)、闭塞颈动脉狭窄(xiázhǎi)、闭塞颈动脉狭窄的诊断(zhěnduàn)标准颈动脉闭塞(bìsè)谢谢(xièxie)!椎动脉的超声检查(jiǎnchá)椎动脉狭窄(xiázhǎi)椎动脉闭塞(bìsè)锁骨(suǒgǔ)下动脉的超声检查锁骨下动脉狭窄(xiázhǎi)和闭塞锁骨下动脉(dòngmài)狭窄和闭塞/报告基本(jīběn)内容和要求报告基本内容(nèiróng)和要求报告基本内容(nèiróng)和要求感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结