浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用.docx
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浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用【关键词】中药;降血脂关键词:中药;降血脂近年来,随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高,动脉粥样硬化和冠心病的发病率有增长的趋势,在动脉粥样硬化及冠心病的发病原因中,高血脂症是一项重要因素,因此,降血脂也就成为防治动脉粥样硬化和冠心病的重要治疗措施。在临床上,治疗高血脂症,西药一般采用他汀类、胆汁酸结合树脂类、多烯脂肪酸类、苯氧酸类及烟酸类等治疗,虽然疗效确切,但常常引起腹泻、腹胀、头痛、眩晕、恶心、皮疹;甚至引起肌炎、平滑肌溶解等不良反应。而近年来临床研究证明,许多中药都具有降低血脂的作用,如决明子、泽泻、大黄、何首乌、红花、银杏叶等,降血脂中药具有疗效确切,无明显的毒副作用的优点。现在简述一下常用的降血脂中药。1决明子为豆科植物决明的成熟种子,主要含有蒽醌类物质,具有清肝、明目、利水、通便等作用。临床报道还具有降低血清胆固醇作用,服药后85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善,降血脂效果显着[1]。李楚华等[2]研究了决明子不同溶剂提取物对实验性高脂血症大鼠血脂的影响,将大鼠制成高脂血症模型,以多烯康为阳性对照,测定决明子粉及其不同溶剂的提取物给药后,对高脂血症大鼠的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量的影响。结果显示决明子粉、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、乙醇提取物和水提取物均可使高脂血症大鼠的TC明显降低;且能显着升高HDL水平。表明决明子提取物的降脂作用随提取溶剂极性的增大而增强,推测决明子中能有效降低血脂的主要成分可能是苷类、蛋白质、多糖等成分,决明子确实有降血脂作用。2泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎,主要成分为三萜类化合物,具有利水、渗湿、泄热的作用。王玉仙等[3]用泽泻汤加味治疗高脂血症103例,观察补脾祛湿,活血,润肠类中药配伍治疗高脂血症的疗效,治疗组采用泽泻汤加味,对照组采用吉非罗齐胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,疗效比较,差异非常显着。观察组能很快改变胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检查数据,与对照组比较,差异有显着性意义。结论:泽泻汤加味治疗高脂血症有较好的临床疗效。3大黄[4]为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根茎,含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。大黄多糖对实验性高脂血症实验动物,使其血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯明显降低,熟大黄也能明显地降低血脂,对减肥也有所好处。4何首乌[4]为蓼科多年生草本植物何首乌的根块,含有大黄酸、大黄素、大黄酚等蒽醌类物质,给家兔同时喂食何首乌和胆甾醇,其所形成的动脉粥样硬化病变较单喂胆甾醇之对照组轻,血清胆固醇水平亦轻。现代药理学发现其含丰富的卵磷脂,有利于脂肪的转运。并且能增加肠蠕动和抑制胆固醇的吸收,减轻动脉粥样硬化,使血清胆固醇和甘油三酯下降。5红花为菊科植物红花的花,含有红花苷、红花黄色素、亚油酸等,其有扩张冠状动脉,降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。劳兆友[5]用红花注射液治疗心绞痛合并高血脂症200例,红花注射液治疗组100例,其中血清总胆固醇增高69例,甘油三酯增高64例,给予5%葡萄糖液250ml加红花注射液20ml静脉滴注,1次/d;香丹注射液对照组100例,其中TC增高69例,TG增高61例,给予5%葡萄糖液250ml加香丹注射液20ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周,观察临床症状及心电图改善情况。结果红花注射液组临床有效率、心电图改善率及降血脂作用均优于香丹注射液组,两组间比较有统计学意义(和)。结论:红花注射液对冠心病心绞痛合并高血脂有较好的治疗作用。6银杏叶为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶,含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明,有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压,高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。李传勋等[6]观察银杏叶黄酮的降血脂作用,用高血脂饲料喂养SD大鼠,制备高血脂症大鼠模型,银杏叶黄酮两个剂量组每日灌胃给药。以丹香降脂颗粒为阳性对照组,高血脂模型组给予等容量NS。于给药第14天和第28天分别取血测定血清总胆固醇和甘油三酯指标。结果:银杏叶黄酮组TC,TG水平明显降低。结论:银杏叶黄酮有较明显的降血脂作用;邓杰等[7]观察了588例心血管病患者服用中药银杏叶制剂4周后的血脂变化。结果:其中高脂血症病例的TC与TG数值下降均具有非常显着的统计学差异,2002,4:32.[3]王玉仙,马学荣.泽泻汤加味治疗高血脂症103例[J].陕西中医,2005,26:8.[4]江苏新医学院.中药大辞典,上册[M].上海:上海科学技术出版社,2004:102,1135.[5]劳兆友.红花注射液治疗冠心病心绞痛合并高脂血症100例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂