肺肿瘤的分类与分型(Tumorofthelung)肺肿瘤的经典分类经典肺肿瘤的分类肺肿瘤的大体分型中央型中央型占肺肿瘤的30％～40％肿瘤起源于肺段或其远端支气管肿块呈结节状或球形，接近肺膜，与大支气管关系不明显恶性肿瘤发生肺门淋巴结转移较中央型晚并可侵犯胸膜大家应该也有点累了，稍作休息肺肿瘤的大体分型结节型巨块型弥漫型支气管内息肉样型肺肿瘤的组织病理分型2004年W.H.O.肺肿瘤最新分类经典肺肿瘤分类与2004年W.H.O.肺肿瘤分类对应关系一、肺癌(恶性上皮性肿瘤)一、恶性上皮性肿瘤(肺癌)免疫组化法优化后的WHO肺癌分类*临床角度上的组织学分型小细胞肺癌(SCLC)恶性度最高，占肺癌1/4大支气管，生长快，转移早副癌综合征①燕麦细胞型②中间细胞型③混合型（燕、腺、鳞）病变对放疗和化疗较敏感，因此为首选治疗手段一、恶性上皮性肿瘤(肺癌)*肺癌的临床表现——早期无症状*肺癌的临床表现——晚期肺癌可产生：*肺癌的临床表现——肺外症状2009IASLC肺癌分期肺癌TNM分期2009IASLC肺癌分期：肿瘤原发灶(T)2009IASLC肺癌分期：肿瘤原发灶(T)2009IASLC肺癌分期：区域淋巴结(N)2009IASLC肺癌分期：远处转移(M)亚洲与其他地区采用不同的淋巴结图谱在进行纵隔镜检查或胸廓切开术时，一些相邻淋巴结区域的边界确认的可重复性不高2009IASLC淋巴结图谱(1)主动脉淋巴结区5主动脉下6主动脉旁(主动脉升部或横膈膜)纵膈淋巴结嵴下区7嵴下纵膈淋巴结下区8食管周围9肺韧带肺门/叶间淋巴结区10肺门11肺叶间肺组织周围区12肺叶13肺段14肺段以下二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤二、其他肺内恶性肿瘤三、肺的转移性恶性肿瘤三、肺的转移性恶性肿瘤③低度恶性肿瘤肺内转移时由于生长较慢导致肺发生弥漫性纤维化；④转移瘤常出现胸腔积液，尤其是女性生殖系统肿瘤更明显；四、肺的良性肿瘤四、肺的良性肿瘤四、肺的良性肿瘤*按免疫组化法优化后的肺良性肿瘤（一）支气管内平滑肌瘤（二）肺的黏液瘤（三）肺的脂肪瘤（四）支气管软骨瘤（五）肺的上皮样血管内皮瘤（六）肺的颗粒细胞瘤（七）其它：神经纤维瘤、淋巴管瘤、毛细血管瘤、血管外皮瘤、淋巴管平滑肌瘤病等。五、肺内瘤样病变瘤样病变五、肺内瘤样病变五、肺内瘤样病变五、肺内瘤样病变(四)畸胎瘤(五)肺内的胸腺瘤(六)硬化性血管瘤(七)透明细胞瘤THEEND(二)其它肿瘤及瘤样病变