中心管道给氧法规定操作时间：5分钟科室：姓名：实际操作时间：得分：项目内容分值得分评估10分医嘱核对医嘱0.5；患者床号0.5；姓名0.5；据情况核对手腕带0.5。2患者1.全身情况：目前病情、生命体征、神志、意识状态、缺氧的表现与程度原因等；2.局部情况：口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤颜色、紫绀程度、呼吸困难程度；有无张口、抬肩、鼻翼煽动、吸气三凹征等；有无呼吸频率、节律及深浅度变化；3.心理情况：心理状态、合作程度；4.健康知识：患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识0.5；患者对氧气吸入疗法的认识程度0.5。1121环境病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气管等，环境是否安全（口述得分）。1用物中心供氧装置是否完好1，有防火、防油、防热、防震、防堵塞标志1。2计划20分预期目标1.患者精神状态改善，表现安静1；2.患者皮肤颜色改善或正常1；3.患者呼吸改善或正常1。111准备1.护士：衣裤0.5；帽0.5；鞋0.5；洗手0.5；掌握给氧基本知识和注意事项1；2.患者：患者理解吸氧目的（输氧能提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧）1，接受并配合治疗1；3.用物：氧气装置一套1；湿化甁内盛有1/2—1/3无菌用水1，治疗碗内有通气导管、纱布1；小药杯盛冷开水0.5、剪刀0.5、笔0.5、棉签0.5、弯盘0.5、胶布0.5、输氧记录单0.5、挂钩0.5、表0.5、快速手消毒剂0.5、一次性吸氧管1；4.环境：氧气装置距火源5m1，距暖气片1m1，告诉家属及探视人员不吸烟、不使用明火、保证用氧安全1。3293实施50分1.输氧：⑴用物带至床旁1，举手示意，开始操作1，核对床号、姓名、腕带1；⑵向患者告知，取得合作后开始上氧2；⑶用湿棉签检查、清洗鼻孔1；⑷连接流量表于中心氧气装置上2；⑸连接通气管1；⑹连接湿化甁1；⑺连接吸氧导管1；⑻打开流量表开关检查有无漏气3；⑼调节流量2；⑽湿化及检查鼻导管是否通畅2；⑾轻轻插入鼻腔1；⑿无呛咳即固定2；⒀记录用氧时间及流量2；⒁将输氧卡挂于床头合适位置1；⒂向患者家属交待注意事项3；2.用氧过程中密切观察缺氧改善情况：呼吸1、面色1、神志1；3.停氧：⑴查看医嘱及患者缺氧改善情况2；⑵用物带至床旁1，查对床号、姓名、腕带1；⑶与患者交流，说明停氧原因2；⑷拔出鼻导管、同时擦净鼻部1；⑸关流量表开关2；⑹取下鼻导管置医疗垃圾桶内1；⑺取下湿化甁及通气管1；⑻取下流量表1；⑼记录停氧时间2；4.⑴整理床单位，协助患者取舒适卧位1；⑵进行健康教育2；⑶整理用物1；⑷洗手1；⑸举手示意，操作完毕1。273146评价20分1.患者缺氧症状改善1，表现安静1；2.患者皮肤颜色改善或正常1.5，患者呼吸改善或正常1.5；3.氧疗装置无漏气2，患者对护士操作满意2，操作熟练2，密切观察病情2，根据病情调节流量2；4.在规定时间内完成操作（每超过1分钟扣2分），熟悉注意事项。23105注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防火、防油、防热、防震。氧气筒内压力很高，搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，暖气片1m，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可带油的手拧螺旋，避免引起爆炸的危险。2.用氧过程中，正确评估患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善，从而衡量氧疗效果，同时还可测定动脉气血分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。3.鼻导管持续用氧者，每班更换鼻导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。扣分总则：1.超过1分钟扣2分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分；2.操作重响一次扣1分；3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分；4.操作错误扣该处流程分和适当终末分；5.未举手示意操作开始、结束各扣0.5分；6.垃圾分类不清每样物品扣0.5分；7.未带氧插管拔管扣10分；8.未根据病情调节氧流量扣10分；9.病室环境未准备好扣10分。