第五章小区营养1．小区营养（communitynutrition）*概念目标研究内容第一节关于“推荐每日膳食中营养素供给量“及其制订依据膳食营养供给量=膳食营养供给量提议(recommendeddietaryallowance，RDA)=推荐每日膳食中营养素供给量=营养素供给量膳食营养供给量以下称为RDA由各国行政当局或营养权威学术团体依据营养科学发展结合若干详细情况向人们提出社会各人群一日膳食中应含有热能和各种营养素种类、数量提议普通每4-5yr修订一次一、营养生理需要量2）试验研究①氮、Ca平衡试验确定赔偿人体正常代谢所必定损失量到达该营养素平衡②水溶性Vit饱和量生理需要量VitC饱和量（100mg/d）>>最低需要量（6.5mg/d）折中量作为生理需要量二、营养素供给量实际制订中膳食营养供给量略高于营养生理需要量（但热能普通不主张再增高）1各国间或不一样学术团体间所提议RDA标准在性别、年纪、所含营养素种类、一些营养素数量上等很多方面存在差异有些差异还较大原因与各国或学术团体间还存在着实际条件、方法学、学术观点等等差异三、RDA制订/依据(自学)四、RDA修订目标1．EAR(estimatedaveragerequirement)预计平均需要量能满足某一特定人群（年纪段、性别、不一样生理情况）中50%个体营养需要量2．RNI(recommendednutrientintake)推荐营养素供给量能满足某一特定人群（年纪段、性别、不一样生理情况）中绝大多数（97-98%）个体营养需要量相当于以往RDA用途：个体每日摄入该营养素目标值RNI以EAR为基础制订如EAR呈正态分布RNI=EAR+2SD如EAR变量不足以计算SD时，普通设EAR变异系数为10%即10%EAR=1SDRNI=1.2SD[CV=（SD/M）×100%]3．AI（AdequateIntake）适宜摄入量经过观察、试验取得健康人群某种营养素摄入量可预防某种慢性病AI＞EARAI≥RNI（理论上）用途：在缺乏必定资料作为EAR和RNI基础时，AI可作为个体每日摄入该营养素目标值如4-6m纯母乳喂养儿营养素全部来自母乳母乳中营养素量婴儿AI4．UL（TolerableUpperIntakeLevel）可耐受最高摄入量/摄入量高限是对某一特定人群（年纪段、性别、不一样生理情况）中几乎全部个体健康都无任何副作用、危险每日最高营养素摄入量制订依据最大无作用剂量+安全系数（人体试验不需要）用途限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中某一营养素总摄入量预防该营养素引发不良作用修订RDA基础工作详细包含以下几个方面1）由营养调查资料各类人群各种营养素摄入水平、相关健康情况（包含营养缺乏症、相关慢性病）大致预计EAR、RDA、AI2）广泛搜集各类人群、各种营养素代谢资料找寻制订AI依据3）由毒理学试验所得最大无作用剂量及人体食用主要膳食以外强化食品/膳食补充剂观察结果作为UL基础4）了解影响各种营养素吸收利用原因+各国膳食详细特点提出DRIs有效性中国营养学会在以往我国RDA（每日膳食营养素供给量）和参考国外DRIs（每日膳食营养素参考摄入量）文件基础上，经过长久研究于月10月提出了较更完善、更靠近现阶段中国人需要DRIs第二节居民营养情况与监测居民营养情况调查与监测确切了解、掌握社会各人群某一段时间断面营养情况及其连续动态改变可反应迄今为止居民饮食生活实践/已采取营养干预办法营养效果可作为下一阶段小区营养工作基础/出发点为了解、掌握居民营养情况并对其进行改进，要做到1．利用各种伎俩准确了解某一人群（个体）各种营养指标水平判断其当前营养情况营养调查（nutritionalsurvey）2．搜集分析对居民营养情况有制约作用原因/条件预测居民在可预见未来可能发生营养情况动态改变及时采取补充办法引导这种改变向人们期望方向发展营养监测（nutritionalsurveillance）不论是营养调查还是营养监测都只是小区营养工作必要伎俩和中间步骤，而不是最终目标最终目标依据营养调查和监测资料发觉/纠正现存问题为更加好地改进居民营养情况提供实际和理论依据一、居民营养调查(一)目标*/内容**/组织2．内容**3．组织1）包含调查范围内全体居民2）按地址、职业、性别、年纪、经济生活水平、就餐方式等按百分比分层抽样调查3）调查年份每个季节各调查一次（最少要在夏秋和冬春进行两次反应季节特点）4）每次调查应不少于4d5）不应包含节假日，周末可有可无调查质量取决于1）计划科学性、严