帕金森病的诊断和治疗大学PD发展得重要里程碑流行病学原发性帕金森病77、7%病理病因及发病机制GenesforParkinson'sDisease帕金森病发病机制帕金森病临床表现帕金森病临床表现大家有疑问的，可以询问和交流帕金森病运动和非运动症状帕金森病运动症状和非运动症状帕金森病临床诊断标准帕金森病临床诊断标准鉴别诊断-继发性帕金森综合征鉴别诊断-继发性帕金森综合征鉴别诊断-帕金森叠加综合症鉴别诊断-遗传变性疾病鉴别诊断-药物性鉴别诊断-特发性震颤帕金森病诊断得错误率帕金森病得临床诊断核心帕金森病严重程度评定—目前缺乏客观得生化和仪器指标改良Webster评分共十项,每项0-3分UPDRS评分HoehnandYahr分级治疗目得帕金森病治疗策略多巴胺得代谢途径帕金森病治疗方法药物治疗抗胆碱能药物金刚烷胺(Amantadine)左旋多巴制剂左旋多巴制剂药物副作用多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂溴隐亭协良行(Celance)培高利特甲碳酸盐克瑞帕(Cripar)多巴胺受体激动剂用于早期帕金森病单胺氧化酶B抑制剂儿茶酚甲基转移酶(T)抑制剂非运动症状得处理药物治疗并发症分类异动症得特征并发症发生得可能机理运动波动发生机理问题？离体实验得证据—“左旋多巴有神经毒性”离体实验得缺陷在体实验得证据-“左旋多巴没有神经毒性”临床研究不支持左旋多巴有毒性延迟使用左旋多巴得潜在危害PotentialStrategiesforNeuroprotection手术适应症1、原发性PD2、服用左旋多巴曾经有良好疗效3、出现疗效减退或副作用大4、疾病已开始影响正常工作和生活5、无明显痴呆或精神症状,无严重脑萎缩手术得方法1、苍白球腹后部切开术丘脑切开术2、深部脑刺激3、胎脑移植脑深部电刺激(DBS)治疗对DBS效果良好得运动症状对DBS效果不确切得症状对DBS无效得症状