心内科出科考试试题科室:姓名:分数:一、选择(共60分）1、所谓有效循环血量就是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环得血量C、在动脉内得血量Ｄ、在微循环内得总血量Ｅ、在静脉内得血量。2、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米Ｃ、口服苯妥英钠D、静滴1０%氯化钾Ｅ、口服美西律３、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作得首选方法就是：()A、利多卡因B、胺碘酮C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦4、心脏骤停得病理生理机制最常见得就是()A、心室颤动Ｂ、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞Ｅ、心室停顿５、心脏性猝死最主要得病因就是（)A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎6、伴有低血钾得高血压，其病因应首先考虑（)A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄７、老年心力衰竭患者症状加重得最常见诱因就是()Ａ、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染8、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为(）Ａ、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、以上都不就是9、扩张型心肌病患者得最主要得临床表现就是()A、呼吸道感染B、室性心律失常C、心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞10、强心甙治疗心房纤颤得机制主要就是()A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、抑制窦房结D、直接抑制心房纤颤Ｅ、延长心房不应期11、阵发性房颤得治疗原则就是()Ａ、预防复发,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦律Ｄ、转复窦律,发作时控制室率Ｅ、预防复发,发作时转复窦律12、洋地黄得主要适应证不包括哪项（)A、急、慢性充血性心力衰竭Ｂ、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、心房扑动E、快速性心房颤动13、心包填塞时不出现（）A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、肝颈静脉返流征阳性Ｅ、双肺满布干湿性啰音1４、某患者，47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其就是否有效得主要方法就是()A、测血压B、呼喊病人瞧其就是否清醒C、摸桡动脉搏动Ｄ、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况１5、女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊得发现最可能就是()A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速16、女,1６岁，活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白,心界向左下扩大,心率１２0次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及３／６级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CＫ-MB80IＵ/L。最有可能得诊断就是(）Ａ、急性病毒性心肌炎Ｂ、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病Ｄ、急性风湿热E、急性心肌梗死17、男性，3２岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及２／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为(）A、心包炎B、扩张型心肌病Ｃ、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病、１8、患者,女性,6５岁，因阵发性胸闷８年,持续胸痛８小时收入院。入院时血压为１５0／9０mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断得心电图改变为()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴SＴ段弓背向上抬高B、V1—Ｖ4出现异常Q波伴SＴ段弓背向上抬高Ｃ、Ⅰ、aVL出现肺性Ｐ波D、频发室性早搏E、三度房室传导阻滞１9、男性,6０岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aＶF导联ST段抬高。首选治疗得药物就是()Ａ、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮20、男性，65岁。突发心前区疼痛１0小时,心电图示Ｖ１-V5导联有病理性Ｑ波,ＳＴ段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150／90mｍHｇ,心率80次/分,律齐。最可能得诊断就是急性()A、广泛前壁心肌梗死Ｂ、下壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、高侧壁心肌梗死三、就是非题(共20分）1、房颤得危险性远小于室颤、()2、心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形，但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（)３、某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。()4、平均动脉压=舒张压+1/２脉压。()5