舒芬太尼的临床应用舒芬太尼(Sufentainil)是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种高选择u-激动剂。镇痛效应强与芬太尼、吗啡。舒芬太尼与阿片受体的结合具有饱和性、可逆性和特异性。它与阿片受体的亲和力是芬太尼的7.7倍以上，而且具有良好的血液动力学稳定性，同时保证足够的心肌氧供。芬太尼家族的发展芬太尼家族药代动力和药效学特性1976年首次合成舒芬太尼1984年被FDA批准在临床应用欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年协和药业于2003年正式由德国IDT公司引进国内由湖北宜昌人福药业独家研发生产舒芬太尼药物特点药代动力学参数舒芬太尼芬太尼血浆蛋白结合率(%)9384α1-酸性蛋白结合率(%)8444分布容积(L/Kg)2.94.1清除率（ml/kg.min）12.713.3排泄半衰期(min)160240持续输注(4h)后半衰期（min）30260在体内经肝生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，然后随尿和胆汁排出。代谢物基本无活性，24h内80％被排泄，仅2％以原形排泄；实验证明用药后，对肝肾功能影响少舒芬尼于给药后2.7h仅有2.5％的药物贮存于体内，因而再吗啡化的可能性很少（芬太尼给药后5小时仍有25％以上的药物储存于体内。）项目\药品舒芬太尼芬太尼治疗指数（LD50/ED50)25211277效价比值5－101起效时间（min）1.3-37-8最大效应时间（min）6.26.8持续时间(min)芬太尼的2倍30镇痛作用强！BrunnerMDetal，BrJAnaesth，1994；72:42-46有催眠作用舒芬太尼药效学特点ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61舒芬太尼抑制应激反应的作用比芬太尼强等效剂量时，术中去甲肾上腺素水平均低于芬太尼抑制插管时的刺激反应ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61舒芬太尼抑制呼吸的时间比镇痛时间短与芬太尼相比呼吸抑制少而短舒芬尼术后呼吸抑制更短弱更安全更符合现代镇痛技术舒芬太尼临床剂型临床应用术后镇痛鞘内注射舒芬太尼时它与芬太尼的效价比是4：1产科镇痛中舒芬太尼的剂量是非常小的硬膜外注射镇痛推荐剂量：负荷量10-50ug持续剂量0.5ug/ml与0.125%布比卡因合用静脉PCA镇痛推荐使用剂量为2ug/mlPCA设置为：负荷量5ug持续输注量2ml/h单次追加量0.5ml锁定时间15min。舒芬太尼用于ICU舒芬太尼的禁忌证注意事项小结舒芬太尼起效迅速（1-3分钟）镇痛效果强，为芬太尼的7-10倍安全性高，治疗指数大于25000镇痛持续时间长，是芬太尼的两倍血液动力学稳定性更优术后苏醒快呼吸抑制副作用持续时间更短更弱呼吸管理简单安全长时间输注后半衰期较短恶心呕吐瘙痒等不良反应更少给药途径灵活多样（静脉、椎管内、单次、连续、TCI）是值得在临床麻醉、术后镇痛、ICU镇静中推广的麻醉性镇痛药宜昌人福药业公司产品