许多临床医生面临血栓时的问题现状血栓诊断、治疗和预防过程中的“利益-风险”相关参数腘窝囊肿静脉血栓的成因与静脉血栓相关的外科因素与静脉血栓相关的内科、癌症和旅行等因素临床困惑：术后静脉血栓的观察时机不同手术后D-二聚体变化的特点手术类型、手术持续时间和术前D-二聚体水平的增高可对患者术后D-二聚体峰值产生显著的影响。特别是腹部外科手术后的一段时间内，患者的D-二聚体水平增高，而连续监测其水平的变化，对于评估患者术后的静脉血栓风险具有价值。其他手术易栓症－1易栓症的筛查恶性肿瘤与止凝血障碍恶性肿瘤对于止凝血系统总的影响是促凝（cancerprocoagulant），无论恶性实体瘤或是白血病都会导致患者出现严重的血栓形成趋势或血栓。临床实践中，对于不明原因的D-二聚体显著增高的患者，当排除了血栓性疾病和肝脏疾病后，则应高度怀疑…恶性肿瘤的可能性。临床医生常发现，不明原因的静脉血栓或D-二聚体增高往往是癌症发生的预警性征兆。恶性肿瘤与静脉血栓恶性肿瘤时高凝状态的结果康复科的患者肿瘤细胞被血小板和纤维蛋白原所包裹。患者体内的免疫监视系统对肿瘤细胞的识别能力降低。避免被免疫系统所杀灭，同时也使肿瘤细胞由于栓子的形成而滞留于毛细血管。临床发现：上述过程导致D－二聚体★、FⅧ、FIB的增高，且总是伴随着肿瘤的转移和病情的恶化。对于肿瘤患者的抗凝治疗和抗血小板治疗采用LMWH治疗和预防癌症患者的血栓形成尽管如此，仍有许多问题需要解决甲状腺疾病与止凝血机能紊乱甲状腺疾病与止凝血机能紊乱甲状腺疾病对华法林疗效的影响值得重视的问题子痫前期与血栓PAD治疗和监测冠状动脉旁路移植术（CABG）“EDTA诱导血小板减少症”在住院患者中的发生率高于门诊、急诊患者的发生率。临床不得不进行进一步的相关辅助检查，甚至引起临床误诊。其主要原因是由于EDTA盐作为抗凝剂诱导血中血小板互相聚集和堆积现象。致使全自动血细胞计数仪不能确认血小板而使血小板计数偏低。在EDTA盐作为抗凝剂的前提下，由免疫介导的在外周血中出现抗血小板自身抗体（冷抗体型），使血小板互相凝集现象。这种EDTA诱导的抗血小板自身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa上，同时，这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合，出现卫星现象。另外，血小板聚集现象也受到血液抗凝时间及室内温度，即抗凝时间越长，室内温度越低，血小板聚集现象越严重。如对存在“EDTA诱导血小板减少症”的患者采集新鲜血标本，并在短时间内立即检测，则血小板聚集现象可暂不显著，血小板计数影响可不明显；一旦标本长时间放置，聚集现象会很严重，血小板计数会很低。心血管疾病的患者，特别是动脉粥样硬化、血栓形成和炎症性血管疾病的发生、发展与血小板在体内的激活程度相关。急性心肌梗死患者1例凝血试验的改变视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞（RVO）RVO病因与监测RVO病因与监测脓毒症与凝血紊乱谢谢