中级主管护师专业知识外科护理学专业-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男，7岁，左膝部碰伤后6天，出现持续高热、寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%，X线片正常。初步的诊断是（分数：2.00）A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎√C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎解析：2.患者，男，21岁，从单杠上跌下导致左上肢受伤，局部肿痛，成角畸形，有假关节活动。首先的急救方法是（分数：2.00）A.安慰病人B.立即呼叫急救中心C.患肢临时固定√D.立即背起病人去医院E.立即用木板抬病人去医院解析：3.患者，男，59岁，2小时前不慎被铁皮割伤3个手指，伤口较深，有铁锈进入伤口，正确的处理方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.注射苯巴比妥钠C.彻底清创D.彻底清创并注射破伤风抗毒素√E.注射青霉素解析：4.患者，男，29岁，在一场扑救大火中，颈部、双前臂、双手、双小腿、双足部二度烧伤，估计病人烧伤面积是（分数：2.00）A.9%B.18%C.29%√D.38%E.46%解析：5.婴儿，男，6个月，因腹股沟区出现肿块，其大小随腹压增高而发生变化，无其他症状，诊断为腹股沟斜疝，其治疗原则是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.非手术治疗√E.禁忌手术解析：6.患者，男，20岁，于昨天上午9时出现上腹痛，伴恶心、呕吐，体温38.5℃，下午2时出现右下腹疼痛，初步诊断为阑尾炎，其主要依据是（分数：2.00）A.发热B.恶心、呕吐C.上腹轻压痛D.转移性右下腹疼痛√E.右下腹疼痛解析：7.患者，男，30岁，5天前骑车摔倒，左上腹撞在一块石头上，当时有左上腹部隐痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，血压下降，根据病史，初步诊断为（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂√C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔解析：8.患者，女，56岁，于昨天晚上突然右上腹刀割样绞痛、寒战高热、黄疸而入院治疗，根据病人临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.胃穿孔B.急性传染性肝炎C.肝癌D.急性胆管炎√E.急性胰腺炎解析：9.患者，男，46岁，因餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，X线显示膈下游离气体，初步诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡急性穿孔√B.急性胆管炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎解析：10.患者，女，27岁，有胃溃疡病史5年，丢失几千元钱后突然呕血、头晕、目眩而入院，血压70/50mmHg，脉搏110次/分，估计失血量超过（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.800ml√D.1000mlE.1200ml解析：11.患者，女，25岁，排便时及排便后肛门部剧烈疼痛，粪便表面和手纸可见少量鲜血，应考虑为（分数：2.00）A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.混合痔D.肛裂√E.直肠息肉解析：12.患者，男，36岁，施工中不慎头部被撞伤，昏迷15分钟后意识恢复，醒后对受伤时情况不能回忆，出现头痛、恶心呕吐、失眠、记忆力减退，初步诊断为（分数：2.00）A.脑震荡√B.脑挫裂伤C.颅盖骨折D.颅内血肿E.颅底骨折解析：13.患者，男，56岁，反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳2个月，每次发作时间数秒至数分钟，24小时内可以恢复正常。根据病人的临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作√B.完全性脑卒中C.出血性脑卒中D.可逆性缺血性神经功能障碍E.颅内动脉瘤解析：14.患者，男，39岁，因脾肿大、呕血和黑便入院治疗，诊断为门静脉高压症，明日在全麻下行门-腔静脉吻合术，该手术的主要目的是（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力√C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环解析：15.患者，男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行约200米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎√E.血栓性静脉炎解析：16.患者，男，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，初步诊断为（分数：2.00）A.血胸B.气胸C.皮下气肿D.多根多处肋骨骨折√E.胸壁软组织挫伤解