会计学胸外心脏按压技术操目的：以徒手操作来恢复焠死患者的自主循环、自主呼吸和意识、抢救(qiǎngjiù)发生突然、意外死亡的患者。评估：判断患者意识。判断患者呼吸。判断患者颈动脉捕动胸外心脏按压(ànyā)术操作并发症处理胸外心脏按压术操作(cāozuò)并发症处理预防措施：1行胸外心脏按压时按压应平稳、有规律地不间断地进行。2按压部位要正确、用力要适宜(shìyí)。3预防肺部并发症：鼓励病人早期下床活动、咳嗽、排痰、给予抗生素及排痰剂。处理流程：停止按压→通知医生。单处肋骨骨折→遵医嘱止痛固定→观察呼吸及有效咳嗽机能改善状况。多根多处肋骨骨折→遵医嘱止痛固定→消除反常呼吸运动→保持呼吸道通畅和充分供氧纠正呼吸与循环功能紊乱(wěnluàn)和预防休克。需行开胸手术的病人→对肋骨骨折不锈钢丝固定或缝扎固定或用克氏针骨髓内固定。二、损伤性血气胸发生原因：胸外心脏按压时用力过大过猛或用力不当，导致肋骨骨折，骨折端刺破胸膜腔，形成气胸，刺破胸部血管，引起血胸。临床表现：胸闷，气急，干咳，大量积气时可发生呼吸困难，面色苍白，口渴(kǒukě)，血压下降，脉搏细速，呼吸急促，发绀，贫血等。预防：胸外心脏按压时，用力要适宜。处理流程：通知医生进行处理（1）闭合性气胸→气体量小时无需特殊处理→气体量较多时→行胸腔穿刺排气。（2）张力性气胸→安装胸腔闭式引流装置→吸氧→必要时行机械辅助通气→监测血样饱和度。（3）血气胸→在肺复胀后出血(chūxiě)能自行缓解→若继续出血(chūxiě)不止→抽气排液和输血外开胸结扎出血(chūxiě)的血管→抗感染→严密观察生命体征和血氧饱和度的变化→记录。三、心脏创伤发生原因：胸外心脏按压时，前下胸壁直接受压力撞击。临床表现：1心前区疼2室性或室上性早搏3实验室检查可有心肌酶增高(zēnggāo)限两倍有临床意义。预防：（1）损伤需卧床休息，做心电监护。（2）给予相应的抗心律紊乱药物治疗，纠正低血压。有充血性心律衰竭或心房颤动且心室率快的患者给予洋地黄。处理流程：心电监护→建立静脉通道→吸氧→通知医生→遵医嘱用药→严密监测生命体征的变化→记录。四、胃、肝、脾破裂发生原因：通常由于胸外心脏按压时，按压位置过低，用力过重所致。临床表现：（1）腹膜炎为主。（2）恶心，呕吐伴持续性剧烈腹痛和明显腹胀刺激性。（3）肝冲音界缩小，肠鸣音减弱或消失。（4）有体温升高(shēnɡɡāo)，脉快，呼吸深快，血压下降等预防：1按压力量恰当，位置准确。2在未确定诊断(zhěnduàn)前，禁用吗啡类药物，以免掩盖病情，延误诊断(zhěnduàn)。3禁忌灌肠，不能随意搬动病人。处理流程：迅速通知医生→遵医嘱用药→做好术前准备→禁食→置胃肠减压管→建立静脉通路监测中心静脉压→补充容量→留置导尿→记录出入液体量→严密观察生命体征及腹部体征→记录。五、栓塞发生(fāshēng)原因：胸外心脏挤压发生(fāshēng)肋软骨分离和肋骨骨折时骨髓内脂肪滴可进入体循环血管导致栓塞。临床表现：呼吸困难，心动过速、发热、紫绀、烦躁不安、易激动、谵妄、续之昏迷。上胸部、腋窝颈部有瘀斑、甚至也见于结膜及眼底视网膜栓塞。预防：按压力量恰当，防止发生肋骨骨折处理流程：通知医生进行(jìnxíng)处理→遵医嘱用药→高流量吸氧→必要时做气管插管→必要时进行(jìnxíng)抗凝治疗→严密观察生命体征→记录。注意事项按压部位(bùwèi)及方法胸外心脏按压(ànyā)有效的指标内容(nèiróng)总结