附件2佛山科学技术学院学生学术基金课题申报表课题类别_______________课题名称_______________课题负责人____________申报人所在院系_____________指导教师联系电话_____________申请日期_______年__月__日佛山科学技术学院学生工作部制课题名称课题类别□自然科学论文□发明制作□社会科学论文与社会调查完成时间成果形式申请经费元其他经费及来源指导教师课题推荐人（中级职称以上）姓名职称姓名职称课题研究的背景、目的、内容和步骤（本栏填写不够另附页）课题研究的条件分析（包括研究工作基础、已取得的研究成果及装备条件等）预期成果形式，经济效益及社会效益分析有关情况课题组成员姓名出生年月所在班级课题内分工申请人承诺本人保证上述填写内容真实。如果获立项，保证以此为约束，严格遵守学校学生学术基金管理办法，认真开展研究工作，取得预期成果。负责人（签字）：年月日指导老师意见（须具有中级以上职称）指导老师签名盖章：职称年月日所在学院意见签名盖章：年月日学生学术基金会的意见签名盖章：年月日结题记录注：此表一式三份。