骨髓增生异常综合征诊疗和治疗我国共识主要内容骨髓增生异常综合征（MDS）流行病学：MDS属于老年性疾病中国MDS流行病学调查数据有限MDS患者5年相对生存率较低主要内容MDS的诊断标准MDS的诊断标准MDS的辅助诊断标准需要与MDS鉴別的因素或疾病诊断方法细胞形态学检测外周血和骨髓中细胞发育不良的特征核出芽核间桥核碎裂核分叶减少不规则核分叶增多颗粒减少或无颗粒小巨核细胞骨髓病理活检Gomori银染色原位免疫组化（IHC）细胞遗传学检测常见染色体异常的发生率FISH检测应用的时机流式细胞术检测小结：MDS的诊断方法骨髓增生异常综合征FAB分型WHO（2008）分型MDS2008年WHO修订分型与FAB相比，WHO2008的变化主要内容预后分组与分型的关系MDS的国际预后积分系统（IPSS）MDS修订国际预后积分系统（IPSS-R）MDS的WHO预后评分系统（WPSS）主要内容MDS患者按预后分组系统分为两个治疗组不同危险度分组的治疗目标不同治疗方案相对低危组MDS患者的治疗小结无临床症状患者：推荐观察随访MDS患者应用支持治疗的指征单纯5q-异常的症状性贫血患者：推荐来那度胺中华血液学杂志.2014;35(11):1042-8严重血细胞减少/输血依赖：推荐去甲基化药物相关概念及风险药物治疗反应欠佳患者：推荐allo-HSCT主要内容相对高危组MDS患者的治疗小结HMA药物的推荐用法化疗对无不良细胞遗传学异常患者疗效略好化疗的方案及应用总结主要内容疗效和随访MDS国际工作组（IWG）疗效标准MDS国际工作组（IWG）疗效标准（续）64