【概述】MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％～70％，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。【病因】MDS和急性白血病一样，是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞，使骨髓粒，红及巨三系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加。【分型】2、伴环行铁粒幼细胞增多的难治性贫血，（Refractoryanemmiawithringsideroblasts,RAS):①血象：与ra相似；②骨髓：除ＲＡＢ表现外，还有铁粒幼红细胞增加，占所有有核细胞的１５％。３、难治性贫血伴有原始细胞增多（rafractoryanwmiaofbasts,RAEB)①二系或全血细胞减小，多见粒系病态造血现象，原始细胞〈５％；②骨髓：增生明显活跃，粒系及红系都增生。三系都有病态造血现象。原始细胞为５％－２０％；③原幼细胞可见到AUER小体。４．转化中的原始细胞增多性难治性贫血（RAEBintransformation,RAEB-t);血象及骨髓与raeb相似，但应具备下述三种情况的任一种：血中原始细胞＞５％；②骨髓中原始细胞占２０-30%；５、慢性粒，单核细胞白血病（chronicmyelomonocyticleukemiaCMML):①血象：单核细胞绝对值＞１ｘ１０9／Ｌ，粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常，原始细胞＜５％；②骨髓：同raeb,原始细胞５％－２０％之间。WHO诊断标准【临床表现】〖体症〗〖常见并发症〗【诊断标准】检查鉴别诊断【常规治疗】〖刺激素造血剂〗〖诱导分化剂〗抗血管生成药物细胞因子四、疗效标准采用欧洲MDS协作组标准