输血的并发症及其防治输血（bloodtransfusion）输血是不同于药物治疗的一种特殊的重要治疗方法，是临床治疗的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一，在外科领域中的应用更为广泛主要目的：补充血液成分的丢失、过多破坏或缺乏，以恢复和维持患者血液的正常携氧功能、有效循环血量、凝血功能以及抗感染能力输血的种类自体输血异体输血全血是从人身体直接采集的、混合了一定比例抗凝剂的血液成分复杂，输注时严格掌握适应证现主要用于制备血液成分红细胞：已基本替代了传统的全血输血用于补充红细胞的作用白细胞（白膜）：粒细胞缺乏者血小板：血小板减少有自发性出血危险者血浆成分：补充血容量、纠正低蛋白、补充凝血因子及纤维蛋白原等红细胞制品红细胞制品红细胞制品成分输血的优点节约血源纯度大、浓度高、疗效好安全性高，避免输注不需要的成分可能带来的不良反应和并发症任何一种治疗措施都有风险，输血尤为如此输血的风险包括：输血不良反应输血相关疾病的传播：肝炎、HIV、梅毒等1、非溶血性输血发热反应2、过敏反应3、溶血反应4、细菌污染反应5、循环超负荷6、输血相关的急性肺损伤7、输血相关性移植物抗宿主病8、输血对肝的影响9、疾病传播10、免疫抑制一、非溶血性输血发热反应（non-hemolyticfebriletransfusionreactions，NHFTR）为最常见的输血不良反应指输血中或输血后1℃或1℃以上的体温升高，并以发热、寒战为主要表现且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应。多发生于反复输血或多次妊娠的受血者NHFTR发生机制NHFTR发生机制NHFTR发生机制临床表现临床表现发生了NHFTR如何处理如何预防NHFTR二、过敏反应临床表现处理措施预防措施三、溶血反应分类原因四、急性输血相关性溶血典型临床表现手术全麻病人的急性溶血反应迟发性溶血反应（DHTRS）DHTRS与SIRS处理措施治疗预防五、细菌污染反应细菌污染血液的原因临床表现处理措施预防六、循环超负荷临床表现预防七、输血相关的急性肺损伤transfusion-relatedacutelunginjury（TRALI）临床表现处理措施八、输血相关性移植物抗宿主病（transfusionassociatedgraftversushostdiseases，TA-GVHD）临床表现常见于创伤或门静脉分流术等大手术时输入较多库存血时，血内胆红素含量增加肝功正常者可将其排出肝功能不全者可出现或加重黄疸九、疾病传播常见经输血传播病原体重在预防十、免疫抑制大量输血的并发症低体温预防凝血功能变化、出血倾向防治措施酸碱平衡紊乱电解质紊乱酸碱平衡及电解质紊乱的防治枸橼酸中毒2，3-DPG(2，3-二磷酸甘油酸)的变化输血适应证输血适应证输血适应证提高输血安全性的措施提高输血安全性的措施《临床输血技术规范》ThankYou!红细胞制品NHFTR发生机制临床表现治疗细菌污染血液的原因临床表现酸碱平衡紊乱