内科学汇总稳定型心绞痛心绞痛的分型概念发病机制决定心肌耗氧量的主要因素发病机制发病机制发病机制病理解剖病理生理临床表现主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。压迫、发闷、紧缩、烧灼感，偶伴濒死感不象针刺或刀割样痛发作时病人常不自觉地停止原来的活动休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，很少超过半小时。可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。体征实验室检查心电图静息时心电图心绞痛发作时心电图平板负荷试验稳定型心绞痛Stableanginapectoris动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的心电图变化。3个“1”—ST段下移1mm，持续时间1min，间隔时间1min超声心动图稳定型心绞痛Stableanginapectoris稳定型心绞痛Stableanginapectoris稳定型心绞痛PTCA前后ECT比较冠状动脉增强CT检查（CTA）冠状动脉造影检查冠状动脉造影选择性冠状动脉造影：诊断冠心病的金标准CAG其他检查CAD诊断：新方法诊断鉴别诊断项目CCS心绞痛程度分级发作期治疗硝酸甘油缓解期的治疗4.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块5.抑制血小板聚集：肠溶阿司匹林（aspirin)6.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成7.介入治疗：PCI8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）冠心病的治疗新技术PCIPCIPCI