第八章面颈部血管动脉颈总动脉颈总动脉经胸锁关节深面上行，包在颈鞘内，颈气管及喉的外侧，胸锁乳突肌深面，进入颈动脉三角。颈总动脉约在甲状软骨上缘水平，分为颈内和颈外动脉。颈内、外动脉鉴别颈外A在颈部有数个分支，颈内A入颅前无分支。颈外A位于浅部前方，颈内A在深部后方。颈动脉窦上方，颈外A位于内侧，颈内A在外侧。阻断颈外A，颞浅动脉搏动消失。颈总动脉分叉处的两个重要结构：1、颈动脉窦----压力感受器2、颈动脉体----化学感受器先在颈内动脉前内侧，再略向前弯上行，而转向上后，至其前外侧。经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或其深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。1、甲状腺上动脉舌骨下肌支舌骨大角尖部水平，于颈外动脉前壁发出。起点至舌骨舌肌后缘。位于颈动脉三角上部，二腹肌后腹稍下方，舌下神经越过浅面。舌骨舌肌深面部分。邻近中间腱，茎突舌骨肌止点，颌下腺。发出舌背动脉。舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉及舌深动脉两终支。3、颌外动脉(externalmaxillaryartery)分支下唇动脉近口角发出，经降口角肌深面穿入口轮匝肌，于粘膜下至中线，与对侧吻合。上唇动脉口角附近发出入上唇，穿口轮匝肌与粘膜间至中线。内眦动脉角动脉，面动脉搏末段，于鼻外侧上行，于内眦处与眼动脉分支吻合。颏下动脉沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部，与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。可代替缺如的舌下动脉。腭升动脉自面动脉起始处沿咽上缩肌与翼内肌间上行至颅底，分布与软腭和扁桃体竺处。4、颌内动脉(internalmaxillaryartery)4、颌内动脉(internalmaxillaryartery)第一段2）翼肌段：经翼外肌下头浅面斜向前是，行于颞肌深面，通过翼外肌两头间进入翼上颌裂。主要供应咀嚼肌、颊肌以及颞下颌关节囊等结构（3）翼腭段：1）上牙槽后动脉----供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧粘膜和牙龈2）眶下动脉----供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈----发出上牙槽前动脉3）腭降动脉----供应硬腭粘膜及上颌腭侧牙龈，软腭及腭扁桃体4）蝶腭动脉----上颌动脉的终支，供应鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔5、咽升动脉(ascendingpharyngealartery)起于颈外A起始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌群。6、枕动脉(occipitalartery)于颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘向后上，经乳突根内侧，在斜方肌和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至枕部。7、耳后动脉(posteriorauricularartery)起于颈外A后壁，在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘向后上，在面神经主干浅面至外耳道软骨和乳突间。8、颞浅动脉(superfacialtemporalartery)颈内动脉（internalcarotidartery）颈内动脉颈部起始部较浅，起初位于颈外A后外侧，后至颈外A后内侧，经二腹肌后腹和茎突舌肌深面上行，现与颈外间隔以茎突舌肌及咽肌，舌咽N。颈内动脉颅内部颈部的延续，于颈动脉管入颅，分支有眼动脉，大脑前、中动脉，后交通动脉。左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，沿肺尖前内侧上行出胸廓口至颈根部，斜过胸腊顶前面向外入斜角肌间隙，在第一肋外侧移行为腋动脉。1、椎动脉穿行于６～１颈椎横突，由枕骨大孔入颅．2、甲状颈干甲状腺下动脉：起始后横过颈鞘，至甲状腺侧叶．颈横动脉：向外行于前斜角肌及膈神经浅面，颈内静脉深面．3、肋颈干起于锁骨下动脉第二段的动脉干．头颈部的动脉吻合分深、浅静脉两类浅静脉接受浅层组织血液，汇入深静脉通过颈内、颈外静脉向心脏回流口腔颌面部浅静脉1、面静脉（facialvein）面前静脉（anteriorfacialvein）起始于内眦静脉，在下颌角后下方与下颌后静脉的前支汇合成面总静脉，与舌骨大角附近注入颈内静脉。途经颧大肌、笑肌、颈阔肌深面，颊肌、咬肌浅面。颌下腺、二腹肌后腹、茎突舌骨肌浅面。接纳内眦、鼻背、眶下区、上下唇、颏下区及翼从来的静脉血。！危险三角：鼻根部到两侧口角连成的三角区。血液经内眦静脉、眼上静脉或由面深静脉、翼静脉丛分别海绵窦交通。2.颞浅静脉(superficialtemporalvein）起于头皮内静脉网，由额支、顶支在颧弓上方汇成。颧弓根浅面入腮腺，在髁突颈部后方与上颌静脉合成下颌后静脉。接纳腮腺、颞颌关节、耳廓区血液回流。与眶上静脉、枕静脉、耳后静脉交通。1、翼丛（翼静脉丛）2、上颌静脉（颌内静脉）3、下颌后静脉（面后静脉）4、面总静脉1、翼静脉丛(pteryoidvenousplexus)位于颞下窝内，上颌结节后上方。在翼内、外肌和颞肌之间，脑膜中动脉