手术室特殊缝线的使用特殊缝线手术缝线切口愈合天数切口得关键愈合期:指切口愈合得第一期、第二期与第三期得早期,不同组织时间长短略有差别,一般就是指3周以内得时间。该时期需要缝线提供张力。影响组织愈合速度得因素细胞组织结构。(黏膜肌肉神经)组织局部得张力。(肌腱消化道)患者得年龄营养状态。(软骨肌肉)糖尿病或药物影响。局部感染。局部出血或积液。外科常用得缝合方法间断缝合连续缝合荷包缝合减张缝合褥式缝合“8”字缝合皮内缝合间断缝合褥式缝合“8”字缝合皮内缝合理想缝线就是怎样得？通用性,即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号与抗张强度上得差异)无菌性无电解性、无毛细作用性、无过敏性及无致癌性如用不锈钢缝线,须无磁性易于操作组织反应轻微,不利于细菌生长打结时不致松开,缝线本身不致磨损或裂开不致在组织内收缩缝合目得达到后,能被吸收而仅引起轻微反应。缝线得分类大家有疑问的，可以询问和交流A、材质得来源:天然动物(肠线蚕丝)植物(亚麻棉)金属(纲)A、材质得来源:人工合成得聚酰胺(尼龙)聚酯(涤纶)聚丙酯聚丁酯聚四氟乙酯(PTFE)聚对二氧环已酮(PDS)聚甘醇酸(DEXON)聚甘醇酸与聚乳酸A、材质得来源:天然:价格便宜,张力强度弱,不稳定,组织反应性强。人工合成:张力强度强,稳定,组织反应性小,价格比天然缝线贵。B:按就是否吸收分不可吸收线:即不能够被组织吸收得缝合线。包括锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线与金属线可吸收缝线:在手术缝合当中,植入人体组织后,能被人体降解吸收,并且不用拆线,可免除拆线痛苦。包括高分子化学合成线、肠线、纯天然胶原蛋白缝合线。不可吸收线不可吸收线涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线就是除铜线外最强韧得缝线。一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腱修补及显微血管吻合手术。粗线有1——10号,细线有2／0～6／0号,常用10号作减张缝合。不可吸收线不可吸收线金属线有不锈钢丝与钽丝,具备灭菌简易,刺激较小,抗张力大等优点,但、不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜,减张缝合或口腔内牙齿固定。常用得有粗(直径1、omm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。就是缝线中最不易引起组织反应得缝线,钢丝得尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长得橡胶管数根。可吸收线高分子化学合成线就是目前较理想得一种缝线,其优点有:表面光滑,组织反应轻,抗张力较强,吸收好,有抗菌作用。这类线因富有弹性,而要求打结时以四重或更多重得打结法作结。其型号有0～9／0,带针。针有大、小、圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器得缝合,也用于眼科与烧伤整形科手术,目前已广泛在临床使用。可吸收线医用肠线:肠线就是由绵羊得小肠粘膜下层制成,因属于异种蛋白,在人体内可引起较明显得组织反应。因此使用过多、过粗得肠线时,创口炎性反应较重。分普通肠线与铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间得长短,依肠线得粗细及组织得情况而定,目前临床已很少使用。可吸收线纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,入人体内酶解,8-14天吸收良好,具有肌腱特性,柔韧性好,拉力强。吸收完全,无毒副作用,无化学物残留,对人体不产生毒性反应,易穿过组织。但价格昂贵。手术缝线选择得原则1、根据伤口张力大小,与愈合快慢选择合适缝线。▲须用不吸收缝线或时效较长得可吸收缝线来缝合愈合缓慢得组织(如皮肤、筋膜与肌腱等)▲选用可吸收性缝线来缝合愈合较快得组织(如胃、结肠、膀胱等)。2、组织内存在异物可使污染转变为感染。▲在缝合污染伤口时,避免使用多纤维缝线▲改用单纤维缝线或可吸收性缝线。手术缝线选择得原则3、在强调美观得部位,应注意精确而又较长时间地对合组织,避免应用各种刺激物。▲使用最细得、无反应得单纤维缝合材料(如尼龙、聚丙烯)▲尽可能同时缝合皮下组织▲如情况许可,应用无菌皮肤对合胶带。4、在高浓度类晶体溶液内,任何异物都可能促使沉淀与结石形成。▲在泌尿道与胆道手术中,应使用可吸收性缝线5、关于缝线型号得选择▲使用与缝合组织天然强度相匹配得最细缝线;手术缝线得临床应用心血管手术常采用单股得不可吸收性无损伤缝线,主要由于非生物材料与机体原有得心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换与人工血管得旁路转流手术,必须使用不可吸收性缝线。污染部位手术各种肠道手术得缝合肠腔内得结扎可应用“3-0”得可吸收性缝线。肠道内含大量细菌,特别就是远端得结肠,直肠如用丝线,细菌积聚与编织线