导管相关血流感染预防控制讲座定义:就是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内得患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其她明确得感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段与外周血培养出相同种类、相同药敏结果得致病菌。医师应做到★:具有深静脉置管适应症方可置管;且每日评估;若导管不再为医疗必需应立即拔除。严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管时,严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度得无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单;置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣、医师应做到★:4、选择合适得静脉置管穿刺点,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉与股静脉。5、穿刺前用安尔碘消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒2遍,作用2分钟以上,皮肤消毒待干后,再进行置管操作。6、置管后,穿刺部位使用无菌透明、透气性好得敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出得患者应当使用无菌纱布覆盖。医师应做到★:7、怀疑导管相关性感染或者患者出现静脉炎,应行外周血培养,采集双份(导管及对侧外周静脉血二份)双管(每份需氧菌、厌氧菌二管)血培养标本,时间间隔≤5分钟,采血量10ml。怀疑导管相关性感染应及时拔除导管,并行导管尖端得微生物培养。(剪取导管管尖5公分培养,同时采集外周静脉血2套(穿刺侧与对侧外周静脉)。8、导管不宜常规更换,特别就是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管与动脉导管。紧急状态下得置管,若不能保证有效得无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理。二、护士应做到★:1、常规观察穿刺点局部皮肤有无红肿。2、穿刺部位使用无菌透明、透气性好得敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出得患者应当使用无菌纱布覆盖。导管相关血流感染预防与控制导管相关血流感染预防与控制大家有疑问的，可以询问和交流导管相关血流感染预防与控制导管相关血流感染预防与控制南通大学附属吴江医院2013年6月呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制强调洗手重要性！呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制南通大学附属吴江医院2013年6月多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制二、严格实施隔离措施二、严格实施隔离措施二、严格实施隔离措施