作者:河北三甲银屑病医院热线电话：0311-80979170银屑病治疗见效越快越危险银屑病的治疗必须注意维护问题。那种急于求成、不认真对待、不改变不良习惯的患者者就很难得到满意的疗效，即便一时获得了疗效也很难巩固。银屑病在进行期，聚集在皮肤损坏部位的免疫细胞主要是活化了的T4淋巴细胞，当皮损处于静止期，聚集在皮肤损坏部位的免疫细胞主要是T8淋巴细胞。已有研究证明，T8细胞在皮损处从聚集状态转变到正常状态需要15个月。在这15个月期问，即便是从表面上看皮肤已完全好了，此时的皮肤仍然处于不稳定症状，若有伤风感冒、情志不畅、紧张失眠等很容易复发。一般来讲，疗效好的药肯定见效快。实际这种说法是有一定范围的，在不涉及到机体细胞的发育、生长过程的病变范围内，这种说法还算正确，出了这个范围就要酌情分析了。举个最简单的例子，如感冒发热，这是由于病毒侵犯而引起的，所以发热肯定是在感染之后，给予抗感染药物只是防止机体不再被感染，但实际无论病变程度轻重，待到感冒真正消退基本需要一个星期的时间，这是由机体免疫细胞的发育、成熟过程而决定的。只有机体自身产生抗体后，病才能真正痊愈。这是个生物过程，目前世界上还没有加速这个过程的方法。这个道理很简单，但临床中却常做不到，为了达到快速退热的目的，不择手段、不讲时机地用一些实际无用的药的现象较普遍，这种做法常常适得其反。同样，这个现象在银屑病的治疗中显得更突出。银屑病因瘙痒和皮损外露的原因使患者急于快速将其解决，加之患者仅注重于肉眼所见的表皮增生问题，因此使用细胞毒药物、免疫抑制药物已是普遍现象，虽然清楚这些药物的不良后果，但因对皮肤的生长过程缺乏认识、对银屑病的发展缺乏认识，常常得出错误的判断。1、银屑病表皮的生发源于基底细胞，基底细胞的分裂周期是75天左右(相当于2个半月到3个月之间)，这种说法是假定所有细胞均进入细胞分裂周期而算的，实际有直接证据表明正常人在15天中，仅有17％的基底细胞参加分裂周期。所以即使从药物已经纠正了银屑病过度的生长周期的那一刻算起，我们肉眼所见皮肤的好转不可能少于2个月，除非是该病尚未引起基底细胞的病变，或是使用了具有细胞毒性药物，因细胞毒性药物可以将正在分裂增殖的细胞杀死，从而快速阻断了银屑病的表皮增生，解决了肉眼所见的鳞屑。因为银屑病表皮增生是在其表皮凋亡过度的基础上发生的，是一种代偿性的增生，所以用这样直接杀伤增殖细胞的方法求得的疗效，是会出现反跳现象的，因此有些患者在停药后会出现比以前更严重的皮损。2.银屑病的发生始于真皮乳头部的微循环，最后的消退也必须是此处增生、迂曲、扩张的血管恢复到正常，而这些结构现象的改善，有赖于局部细胞因子间的平衡。局部细胞因子类型主要与聚集在局部的免疫细胞的细胞类型有关，银屑病的皮损情况与局部聚集的带有CD4标记的免疫细胞有关，这种细胞的消退可以改善皮损情况；但皮肤真正恢复到对外界的刺激反应正常，则需要带有CD8标记的免疫细胞在局部克隆扩增的消退，因为这种免疫细胞的克隆在皮损中可长达15个月，所以即使我们肉眼所见的皮肤已经恢复正常，由于CD8标记的免疫细胞尚处于不稳定的克隆扩增状态，每当受到外界刺激如季节气候的变化、感冒、精神紧张、月经前期等，皮损就会复发，每次复发必然伴随着CD4免疫细胞的聚集，这种的循环会延长CD8克隆扩增时间。精神因素可以加重银屑病，这已是不必争论的事实，随着神经一内分泌一免疫学的研究，越来越多的证据表明神经肽参与了银屑病的病理过程。β-内啡肽(β-EP)是精神调节因子之一，银屑病患者血浆β-EP水平明显增高，治疗后皮损消退时β-EP亦随之下降，但仍高于正常人，而且在皮损消退后2个月，其β-EP仍处于异常状态。所以在此我们需要清楚下列问题：①肉眼所见的银屑病皮损改善并不是真正的痊愈。②银屑病的易复发性是有其内在因素的，皮损的复发不能完全代表病情的加重，因CD8免疫细胞克隆扩增的程度的变化是有时间性的，所以应根据具体情况具体分辨。③因为季节气候的变化是银屑病皮损复发诱因，而CD8的消退需要15个月即一年多，换言之，其过程需要经历一年四季，所以在皮损恢复正常的两年内的春、秋季节仍需要服用药物以稳定CD8免疫细胞，而且这种作法应在皮损出现之前就给予。④银屑病的复发有多种因素，患者应具有一些基本知识，当出现复发时需要认真、仔细地分辨其诱因，正确给予处理。患有银屑病本身就已说明这个人的免疫平衡功能差，正常人对外界的气候变化、生理的周期变动、精神情绪的波动等等都能进行很好的自身调节，不会出现问题。银屑病患者则不同，因不能进行适度的调节，所以每当春秋两季气候变化时、遇到突然事件或过度劳累时、女性在来月经时等等就会发病。此时切不可过于急躁，因这种现象对银屑病患者来说是正常反应，待机体适应一段时间后皮损自然会有所减轻，待皮损不能