健康管理Jiankangguanli北京老年保健及疾病防，厶口答目理现状分析术何士大㈣汤哲②吉训明①王建平②刁丽君②关键词老年医疗保健疾病防治现状分析中图分类号R197．3文献标志码B文章编号1001—5329(2012)09—0079—021北京市人口老龄化发展现状研究中心在抑郁症、老年痴呆、帕金森病等神经精神系统疾联合国规定．一个地区60岁以上的老人达到总人口的病管理方面已对基层医疗机构进行指导．并与首都医科大学10％以上或65岁以上的老人占总人121的7％以上．即该地区宣武医院建立通畅的“双向转诊”通道。但社区卫生服务机视为进入老龄化社会2010年我国开展第六次全国人口普构与各级老年医疗机构之间尚未建立规范的分级转诊制度，查．60岁及以上人口占13-26％．其中65岁及以上人口占使老年医疗服务难以做到无缝连接8．87％北京市在第六次人口普查中结果显示60岁以上老人2．2医疗服务信息管理平台的建设占12．5％：65岁及以上人口占8．7％。北京市第五次(20002006年12月北京市科委联合北京市卫生局、西城区政年人口普查就已经步入老龄化．当时北京60岁以上人口占府、北京大学人民医院成立“北京市西城区医疗服务共同比为12．5％．65岁以上人口占比为8．4％．这10年仅增加体”，构建了信息交换平台。主要开展3个方面的工作：一是0．3％．说明人口老龄化趋缓．但这主要是外地来京人员人口在区域医疗卫生服务的数字化、自动化、智能化方面实现关年龄较轻所致如果不包括外地来京人员．北京市户籍人口键性技术突破．为“共同体”的全面开展在信息平台建立方中．65岁及以上的人口占比为12．6％以目前的城市化率计面提供技术支撑：二是通过对11类社区常见疾病信息的数字算．北京的人口拐点将出现在2020年后．社会人口结构将发化为共同体内管理模式提供支持：三是研究和分析创新模式生较大变化．老龄化程度将更高。2020年后。北京预计有下区域医疗服务体系示范应用的状况和效果目前共同体已20％的人口是60岁以上的老年人扩展到西城区48个社区卫生服务站、昌平区2所一级医院和2北京市老年保健及疾病管理现状1所二级医院．现已有323万北京市民受益但目前尚无专2．1搭建老年保健及疾病防治网络．建立网络内“双向转门为老年人建立的医疗信息系统．不同的卫生部门之间亦没诊”制度有建立一个统一的信息化沟通渠道．各自为阵Ⅲ2001年．北京市成立市级“老年保健及疾病防治中心”．2_3社区卫生服务功能进一步强化启动北京市老年健康服务体系．由中心协助政府担负该体系由北京市政务信息网站首都之窗报道，“十一五”时期．的管理任务在中心的指导下．全市各区县目前均改建了1北京市、区县两级政府投入3O亿元．规划设置社区卫生服务所老年病医院．并辐射社区形成网络．社区老年人群的保健中心(站)3304个。北京市现已建成达标社区卫生服务机服务和健康宣教活动较规范化地开展起来2004年．全市共构2304个．占全市总规划设置的70％并对312个品种的新、改、扩建了18所区级老年病医院，初步构建起以市老年社区卫生服务常用药品实行政府集中采购、统一配送、零差保健及疾病预防中心为技术依托、以市和区县老年病医院为价销售．使社区药品平均价格下降30％社区卫生服务正积骨干、以社区卫生服务机构为基础的老年医疗服务体系极探索家庭医生服务模式，城八区建立了878个由全科医师、2006年．完善了城乡医疗急救网络．为老年医疗救治提供了社区护士、预防保健人员组成的服务团队．覆盖了1256个强大的支撑。城八区急救半径为1．9km．急救反应时间l0居委会、200多万户居民家庭，开设家庭病床5300多张分钟：远郊区县急救半径为l1．0km．急救反应时间25分2007年市财政拨出4000万元用于社区卫生人才培养全市钟。93家二、三级医院对口支援社区服务中心．使社区卫生服务“北京老年医疗服务模式研究”是北京市科委“十一五”水平不断提高重大科研项目之一．由首都医科大学宣武医院牵头．首都医2．4慢性病管理电子档案的建立科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京复兴医院电子健康档案是最基本、最重要的医药卫生数据资源之一等多家综合性医院以及东城、西城、宣武、顺义4个城区共．也是公共卫生、卫生管理和科学决策的重要依据。慢性30多个社区卫生站共同参与合作总目标是建立符合国情、病已逐渐成为影响人体健康的主要因素．死亡率占总死亡的可持续发展的社区老年人医疗服务体系．实现“小病在社区、60％且不断增长．患者多集中于老年人群目据北京市老年病大病到医院、康复回社区”的目标目前北京市老年病医疗医疗研究中心的调研北京城乡老年人慢性病的总患病率高达71％，患病的老年人中，半