临床常用检验的适应症和送检注意事项培训课件.ppt
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一、血液检查(血液常规检查)红细胞计数(血红蛋白测定)白细胞计数血小板计数血小板计数3.血小板增多(>400×109/L)见于(1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。(2)急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等。(3)其他:脾切除术后。二、出凝血试验检查凝血系统检测2.APTT(1)延长(超过正常对照10s以上):因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验延长。(2)缩短:因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。3.Fbg(1)增加:脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。(2)减少:先天性低(无)纤维蛋白原血症、骨髓疾患(恶性贫血、白血病、转移癌等)、慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血。D-二聚体测定三、尿液检查尿液有形成份检查尿液有形成份检查3)细胞管型:①红细胞管型:可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。②白细胞管型:表示肾实质有细菌感染性病变。常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等,有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。③肾上皮细胞管型:酯酶染色呈阳性,过氧化物酶染色呈阴性,供此可与白细胞管型鉴别。此类管型常见于肾小管病变如急性肾小管坏死、子痫、肾移植后排异反应及肾淀粉样变性等。4.结晶:(1)草酸钙结晶:是尿路结石的主要成分之一。患者表现尿痛、尿频、尿急或有肾绞痛合并血尿,尿中见到此类结晶则应注意患尿路结石症的可能性。(2)尿酸结晶:见于急性通风症,慢性间质性肾炎等。(3)尿酸铵结晶:如在新鲜尿中出现应考虑存在膀胱的细菌感染。(4)胆固醇结晶:此类结晶常在乳糜尿中见到,亦可见于脓尿中。四、粪便常规检查五、其他体液检查浆膜腔积液检查脑脊液常规检查六、临床化学检查总蛋白测定葡萄糖测定血清胆固醇测定甘油三酯测定丙氨酸氨基转移酶测定七、临床免疫学检查肝炎标志物检测八、临床病原学检查血液及骨髓培养检测中段尿细菌培养下呼吸道标本(痰)培养脑脊液标本培养粪便标本培养抗生素药物敏感试验临床耐药流行菌株的检测九、临床标本送检注意事项常见标本送检注意事项㈠常见标本送检注意事项㈡常见标本送检注意事项㈢常见标本送检注意事项㈣常见标本送检注意事项㈤常见标本送检注意事项㈥特殊检验项目检测送检注意事项(微生物培养)微生物培养微生物培养微生物培养微生物培养九、结论