新生儿溶血病检测操作SOP产前诊断1、夫妇血型检测（微柱凝胶检测法：ABO、Rh(D)血型定型检测卡）1、1将红细胞稀释至1%红细胞生理盐水悬液；1、2撕开微胶卡得封膜，于正定管蓝A、黄B、灰D、Control微柱管反应腔中加入1%待检RBC生理盐水悬液各50μl；于反定管白色A、B、O、自身管分别对应加入1、0%A1、B、O型试剂红细胞与待检红细胞生理盐水悬液50μl，再分别加入待检血浆（血清）50μl；1、3将检测卡室温反应≥10min,取出，置离心机1000r/min2min，1800r/min3min离心；1、4取出，判定结果（凝集强度判断详见结果判定示图）。按下表检验结果判定ABO、RhD血型：检验结果ABO、RhD血型判定兰A黄B灰DControl（待检RBC）A1BOControl（血浆与自身RBC）+-+或---+--A型RhD（+或-）-++或--+---B型RhD（+或-）--+或--++--O型RhD（+或-）+++或------AB型RhD（+或-）2、孕妇抗体效价得测定（微柱凝胶检测法：抗人球蛋白检测卡）2、1孕妇IgG(抗A/抗B)效价2、1、1取待检血清与2-Me(二巯基乙醇)应用液各0、2ml，充分混匀，37℃水浴2小时（以充分破坏血清中得IgM类抗体）。2、1、2取4支干净试管排于试管架上；将第一管加入50微升中与血清与1、6毫升低离子介质（原液为1:1稀释，此时稀释倍数为原液得64倍）。2、1、3第2－4管中分别加入400微升低离子介质；从第一管中吸出400微升得液体加入第二管，混匀，在从第二管吸出400微升加入第三管混匀，依次倍比稀释。2、1、4取抗人球蛋白检测卡，撕去铝箔，在4管中个依次加入倍比稀释好得灭活血清50微升与1％得标准红细胞（或父亲红细胞）低离子介质(LIM)悬液50微升。2、1、5将加好样得检测卡入生科孵育器中孵育15分钟。2、1、6将孵育好得检测卡放入生科离心机中离心5分钟（1000r/min2min，1800r/min3min），（离心必须在加样后30分钟内进行）2、1、7取出，判定结果（凝集强度判断详见结果判定示图）临床参考值：孕妇IgG(抗A/抗B)效价≤64。2、2孕妇IgG(抗D)效价测定2、2、1确定孕妇为RhD阴性，丈夫为RhD阳性。2、2、2取待检血清与2-Me(二巯基乙醇)应用液各0、2ml，充分混匀，37℃水浴2小时（孕妇血清与O型RhD阳性红细胞反应盐水法为阳性需要灭活，阴性不需要灭活）。2、2、3取4支干净试管排于试管架上；将第一管加入50微升中与血清与400毫升低离子介质（灭活血清为1:1稀释，此时稀释倍数为原液得16倍；如不灭活为8倍）。2、2、4第2－4管中分别加入400微升低离子介质；从第一管中吸出400微升得液体加入第二管，混匀，在从第二管吸出400微升加入第三管混匀，依次倍比稀释。2、2、5取抗人球蛋白检测卡，撕去铝箔，在4管中个依次加入倍比稀释好得血清50微升与1％得标准红细胞（或父亲红细胞）低离子介质(LIM)悬液50微升。2、2、6将加好样得检测卡入生科孵育器中孵育15分钟。2、2、7将孵育好得检测卡放入生科离心机中离心5分钟（1000r/min2min，1800r/min3min），（离心必须在加样后30分钟内进行）2、2、8取出，判定结果（凝集强度判断详见结果判定示图）临床参考值：孕妇IgG(抗D)效价≤16,其血型不合得胎儿溶血病一般较；IgG(抗D)效价≤64时，其血型不合胎儿死胎率增高。3、孕妇不规则抗体筛查（微柱凝胶检测法：抗人球蛋白检测卡）3、1取抗人球蛋白检测卡，撕去铝箔，在3管中个依次加入孕妇血清（血浆）50微升与1％得筛选细胞低离子介质(LIM)悬液50微升。3、2将加好样得检测卡入生科孵育器中孵育15分钟。3、3将孵育好得检测卡放入生科离心机中离心5分钟（1000r/min2min，1800r/min3min），（离心必须在加样后30分钟内进行）3、4取出，判定结果（凝集强度判断详见结果判定示图）二、新生儿溶血病血型血清学诊断（三项）1、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（微柱凝胶检测法：抗人球蛋白检测卡）1、1取患儿血液，离心，洗涤，取压积红细胞用生理盐水配制成1％得红细胞悬液。1、2在抗人球蛋白检测卡上标注患儿得姓名或者编号，撕开卡上得铝箔。1、3将50微升1％红细胞悬液加入到相应得孔中。1、4离心5分钟（1000r/min2min，1800r/min3min）。1、5取出，判定结果（凝集强度判断详见结果判定示图）。2、患儿红细胞得放散试验（微柱凝胶检测法：抗人球蛋白检测卡）采集患儿得血液标本，按照所检抗体得不同，使用不同得方