NIHSS量表.doc
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NIHSS量表(卒中量表)利手:○1-左○2-右○99-不详检查项目评分分值就诊时24H出院时1a.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0=清醒,反应灵敏1=嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2=昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:询问月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确1c.意识水平指令:要求睁、闭眼;非瘫痪侧握拳、松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视:只测试水平眼球运动。对自主或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被自主或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2=强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3.视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。0=无视野缺损1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应查或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估状态。0=正常1=轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5.上肢运动:上肢伸展:座位90°,卧位45°。要求坚持10秒;对失语病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。仅评定患侧。0=肢体于要求位置坚持10秒,无下落1=能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2=试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o3=不能抵抗重力,肢体快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:_____________5a左上肢5b右上肢5a左上肢5b右上肢5a左上肢5b右上肢6.下肢运动:下肢卧位抬高30°,坚持5秒;对失语病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。仅评定患侧。0=肢体于要求位置坚持5秒,无下落1=在5秒末下落,不撞击床2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力3=不能抵抗重力,肢体快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:____________6a左下肢6b右下肢6a左下肢6b右下肢6a左下肢6b右下肢7.肢体共济失调:目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分,并解释。0=无共济失调1=一个肢体有22=两个及两个以上肢体有8.感觉:检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。0=正常,没有感觉缺失1=轻到中度感觉障碍,(患者感觉针刺感不明显或仅有触觉)2=重度到完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)9.语言:命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试,可让病人识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人(1a=3),3分,给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。0=正常,无失语1=轻