如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
孩子走路像鸭子当心孩子走路像鸭子或者跛行,要当心。因为菏泽是全国先天性髋关节脱位的高发地区,也可以说是世界上的高发区。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,据世界知名专家孙德立教授统计,女与男的比例为3.9比1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。中国平均发病率为3.9%。我们菏泽的发病率远远高于这个百分率。发病原因迄今仍然不是十分清楚。但是研究表明有遗传因素;髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位的原因多数是女子怀孕期间经常曲身造成的。如果怀孕的女子经常弯腰,则出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。比如怀孕期间的女子经常蹲坐洗衣服;弯腰拿东西等等。尤其是做买卖的孕妇经常弯腰拿货则容易造成生出的孩子是先天性髋关节脱位。菏泽农村的发病率远远高于城市。其一应该是和本地区以农业为主,女子怀孕早期在田间劳作的大有人在,经常的弯腰劳作导致本病。其二应该是和本地孩子出生后的包裹方式及抱孩子的方式有关。本地孩子出生以后主要以包裹为主,尤其是冬天。稍微大一点也主要以抱着为主。限制了孩子髋关节的活动。这一点和朝鲜相比就很鲜明。朝鲜小儿先髋的发生率非常低,因为那的小孩都是背着而不是抱着,两腿向上劈开,从而股骨头就会刺激髋臼的发育。该病早发现不困难,只要家长细心观察,如果多数婴儿出生后发现双下肢不等长,臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称,或蛙式(外展)试验阳性(患儿平卧,屈膝、屈髋90度,将两膝、两髋同时外展、外旋。正常膝外侧面可触及床面,如不能触及为阳性),就应及早到骨科医生处进一步检查,≤4月龄做B超,>4月龄拍X片大多就能确诊。治疗该病关键是一个早字,年龄越小,复位治疗时间越短,功能的改善就越显著。在婴儿6个月前确诊并干预治疗效果最佳,一般只需穿着特制的连衣挽具,穿一个小布兜,使孩子处在一个外展的蛙式位,两到三个月即可恢复正常。如果发现较晚,患儿关节已发生脱位或变形,不仅治疗方法复杂、治疗费用高达万元以上、患儿承受的痛苦较多,而且治疗效果也大打折扣,必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响。有羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群,家长应格外注意,学会用简单易行的蛙式试验来筛查孩子是否存在异常。希望这篇文章能够引起菏泽人民的重视,能减少先天性髋关节脱位对孩子和家庭造成的影响,作为一名骨科医生大为欣慰。