模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)市政质检·2·2-1，工程名称深圳如意路～东莞龙凤大道连接线道路工程单位工程名称电气工程施工单位深圳市建艺市政工程有限公司分包单位/项目经理罗兴德技术负责人邓灏施工工长林川分部工程名称照明工程分项工程名称模板安装验收部位顺接现状北通道东侧辅道A路灯接线井混凝土垫层主要工程数量15座验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固可靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。第5.4.1条经自查，符合设计及规范要求施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率(%)一般项目1允许偏差相邻两板表面高低差(㎜)清水模板2554605795混水模板4///钢模版2///2表面平整度(㎜)清水模板3654605693.3混水模板5///钢模版3///3垂直度(㎜)墙、柱H=H/1000,且不大于6///墩、台H/500,且不大于20///塔柱H/3000,且不大于30///4模内尺寸(㎜)基础±10-121415454293.3墩、台、+5，-8///梁、板、墙、柱、桩、拱、+3，-6///5轴线偏位(㎜)基础151818302893.3墩、台、墙10///梁、柱、拱、塔柱8///悬浇各梁段8///横隔梁5///6支承面高程(㎜)+2，-54-841512807悬浇各梁段底面高程(㎜)+10，0-3151493.3平均合格率(%)91.4施工单位检查意见监理单位验收结论质检员：监理工程师: