宫颈癌为何来势汹汹.docx
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宫颈癌早期症状http://www.hzins.com/special/aizheng/gongjingai.html宫颈癌http://www.hzins.com/special/aizheng/gongjingai.html宫颈癌为何来势汹汹定期进行防癌普查,有可能发现早期宫颈癌。宫颈涂(刮)片检查是最有效的发现早期宫颈癌的手段。根据统计,定期做宫颈涂(刮)片检查,可以减少90%的宫颈癌病死率。作为早期普查手段,宫颈涂(刮)片检查的意义,不仅在于发现早期宫颈癌,更重要的是这种早期发现对患者很有利。宫颈癌在发展成浸润癌之前,子宫颈细胞处于分化不良及原位癌阶段大约为10~15年,而细胞分化不良及原位癌只需小的局部手术即可达到100%的有效治疗。因此,定期做宫颈涂(刮)片检查,很容易在该病还未威胁生命之前便得到诊治。目前,美国每年通过该项检查发现5万例早期宫颈癌,占所有宫颈癌发病数的75%以上。因此,专家建议,所有18岁以上或有性活动的女性,每1~2年都应接受一次宫颈涂(刮)片检查。如宫颈涂(刮)片检查发现异常,还应取宫颈活组织做病理切片检查。假如重视宫颈癌的早期迹象,及时治疗,仍可得到满意的治疗效果早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊阳性体征,与慢性宫颈炎无明显区别。某些宫颈管癌患者由于病灶位于宫颈管内,阴道和宫颈外观仍表现正常,极易漏诊或误诊。因此,女性必须特别警惕宫颈癌早期症状http://www.hzins.com/special/aizheng/gongjingai.html的迹象,一旦异常,应主动到医院找妇产科医生或肿瘤科医生检查。*接触性出血:它可能是宫颈癌惟一的早期征兆,是指在性交、妇科检查以及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被女性忽略。*阴道分泌物增多,即白带增多,可发生于接触性出血征兆前后。*绝经后阴道不规则流血,多见于已绝经的妇女,流血时不伴有任何痛苦感。怀孕后出现阴道流血,应想到宫颈癌。妊娠期间发生宫颈癌的比例较少,据报道仅占0.92%~7.05%。当然,一些情况属于妊娠前宫颈即已癌变,到了妊娠期,发展较快,容易转移,预后较非妊娠者差。因此,在怀孕期间如有白带异常、阴道出血等症状时,不能光想到先兆流产而盲目保胎。在妊娠早期出血,一般不宜做宫颈刮片,可以做妇科检查,了解宫颈局部情况,观察出血来源,看血是从宫腔内流出还是宫颈表面的出血。也可作阴道镜检查,以发现肉眼看不到的早期病变。在妊娠中期仍持续出血时,应做宫颈涂(刮)片等检查。此外,产后阴道出血,除考虑与产后相关的一些疾病,如子宫复原不良、胎盘滞留、产后感染等外,还应想到有宫颈癌和其他恶性肿瘤的可能。据统计,宫颈癌合并妊娠中,产后发生宫颈癌的机会比产前多。因此,产后阴道不规则出血时,也应进行防癌检查。宫颈癌一旦被确诊,必须积极治疗。目前,宫颈癌的治疗主要采用手术与放疗相结合的方法。近年来,开始重视多种手段的综合治疗。手术治疗原则上用于早期宫颈癌,放射治疗主要用于中、晚期宫颈癌。热疗是一种比较新的治疗手段,可使宫颈癌患者3年生存率提高24%,且热疗几乎没有什么副作用。目前认为,热疗加放疗是宫颈癌治疗的最佳方案。宫颈癌主要和HPV(高危型人乳头瘤病毒)持续感染有关。HPV病毒离普通人都不遥远,80%的女性一生中都会感染HPV病毒,但仅25%会发生癌前病变。接种HPV疫苗是行之有效的预防措施。据了解,宫颈癌疫苗在HYPERLINK"http://news.hexun.com/usa/index.html"\t"_blank"美国、HYPERLINK"http://news.hexun.com/britain/index.html"\t"_blank"英国、HYPERLINK"http://news.hexun.com/australia/index.html"\t"_blank"澳大利亚、中国香港等国家和地区均已上市。据南京市鼓楼医院妇产科主任洪颖教授透露,今年年底,针对HPV感染的宫颈癌疫苗有望在内地上市。不过提醒您,目前HPV疫苗主要分为预防性和治疗性两种,临床使用的以预防性的疫苗为主,而治疗性疫苗的临床效果还在研究中。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型,再接种预防性疫苗相当于“亡羊补牢”,意义有限。所以世界卫生组织认为,能获得疫苗保护的人群年龄为9—26岁;最适宜接种年龄为11—12岁,或在发生性行为前。接种了疫苗也不能忽视筛查接种了疫苗是不是就高枕无忧了呢?阚延静主任表示,HPV病毒也有很多分型,其中的16和18型最常见,是引起约70%子宫颈癌的致病原。所以目前国际上使用的只有针对16和18两种“主流”分型,但中国女性58、32和33等分型感染的人也很