《伤寒论》下利证的常变辨证论治思维探讨的中期报告这篇文章涉及到的内容较为专业，需要具备一定中医学知识的读者才能更好地理解，以下是根据文章进行的翻译和总结。中医学中，下利是一种常见的疾病，常见于夏秋季节，病因多见于外感食物、湿气等。《伤寒论》是中医学中重要的经典著作，对下利的诊治有较为详细的讲解。本文作者对《伤寒论》下利证常变辨证论治思维进行了探讨和总结。文中指出，下利证常变，可能出现以下情况：1.汗出与不出：有汗者伴有表症，可选择解表药（如麻黄、桂枝等）；无汗者伴有里症，可选择温里化湿的方法（如加温温中汤、理中汤等）。2.腹痛与不痛：若有腹痛为郁滞气滞，可选择疏肝理气（如茯苓、白芍、枳实等）；若无腹痛为湿邪，可选择利水渗湿（如瞿麦、泽泻等）。3.始终二便：始便为清便，多为阳明燥结，可选择清热通便；终便为黄便，多为湿热壅滞，可选择清热泻热（如大黄、芒硝、黄连等）。4.候时变化：如早晨便溏，多为脾虚湿盛；夜间便溏，多为肝胆湿热等，应根据不同的时间点和体质特点进行辨证论治。文章还提到了中医学中辨证施治的思路：辨证必先辨病，辨病必先辨证。在辨证论治中要根据个体差异、病情变化、体质特点等因素综合判断，不仅仅是根据一种固定的方剂进行治疗。总体来说，本篇文章探讨了《伤寒论》下利证的常见变化和辨证论治的思路，对于中医学掌握和应用有一定的参考意义。